Metode Pengobatan Wasir (Ambeien): Operasi dan Laser

Wasir disebabkan oleh kurangnya kolagen di stroma saluran anus, yang menyebabkan hilangnya elastisitas, menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan ligamen wasir. Beberapa faktor seperti sembelit, duduk dalam waktu lama, kehamilan, mengejan ... adalah faktor yang menguntungkan, tetapi bukan penyebab wasir. Wasir diklasifikasikan menjadi jenis seperti wasir internal - eksternal - campuran. Wasir dapat disertai dengan kelebihan kulit, retakan, dan papiloma anal.

Pengobatan wasir dengan cara pembedahan, prosedur, pengobatan obat atau penerapan pengobatan tradisional dapat dilakukan, tergantung pada jenis wasir, penyebab, faktor penyerta, penyakit penyerta... dan tingkat keparahan, berat, ringan yang dialami pasien.

Menurut sebuah studi oleh Asosiasi Proktologi, wasir menyumbang 35-50% penyakit kolorektal di negara kita. Meski bukan kondisi ganas, wasir mempengaruhi kualitas hidup penderitanya karena wasir menimbulkan rasa panas, nyeri di daerah anus, terutama saat buang air besar. Beberapa komplikasi serius dari wasir seperti nekrosis wasir dapat menyebabkan infeksi darah, yang mengancam jiwa jika tidak segera diobati.

Bagaimana memecahkan masalah?

Ada banyak perawatan wasir yang aman dan sangat efektif seperti operasi, prosedur, atau obat topikal.

Meskipun wasir sangat umum dan mudah didapat, tetapi untungnya, kemajuan pengobatan telah membawa banyak solusi pengobatan yang efektif untuk pasien. Pasien dapat memilih atau ditugaskan untuk mengobati wasir dengan metode bedah seperti Longo, doppler; prosedur seperti ligasi karet gelang, skleroterapi, ablasi laser, fotokoagulasi inframerah (HCPT), pengobatan topikal, pengobatan oral atau pengobatan dengan pengobatan rumahan tradisional.

Baca juga : Terapi Plasma Imun : Pengertian, Penerapan, Risiko, Harapan.

Prinsip saat mengobati wasir

● Mengubah gaya hidup, duduk di atas bantal berlubang di kasur, melakukan latihan anal dan menerapkan diet, melengkapi dengan makanan kaya Kolagen, serat, vitamin... adalah dasar utama untuk perawatan medis konservatif kelangsungan hidup wasir.

● Metode pembedahan diterapkan pada pasien simtomatik dengan hemoroid derajat IV; yang telah mencekik wasir internal; wasir derajat III yang bergejala; pasien dengan hemoroid trombosis.

● Untuk pasien dengan trombosis wasir eksternal , evaluasi dan intervensi bedah dalam waktu 72 jam setelah munculnya trombosis dapat secara signifikan mengurangi pembengkakan dan nyeri. Karena rasa sakit dan bengkak pada wasir eksternal trombosis biasanya memuncak setelah 48 jam.

● Eksisi wasir trombosis membutuhkan injeksi anestesi lokal.

Metode pengobatan medis

1. Tambahkan serat

Ini adalah pengobatan sederhana untuk wasir, tetapi perlu dikombinasikan dengan pengobatan lain untuk membawa efisiensi tinggi. Rekomendasi diet untuk berkontribusi pada pengobatan wasir termasuk meningkatkan asupan serat atau suplemen serat seperti psyllium NIH (Metamucil) atau metilselulosa (Citrucel) yang terkait secara eksternal untuk mengurangi efek buang air besar yang keras.

Baca juga : Gatal Neuropatik: Pengertian, Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan.

Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi 7-20g serat per hari dapat mengurangi risiko pendarahan dan gejala wasir yang persisten hingga 50%. Namun, asupan serat tidak memperbaiki gejala prolaps, nyeri, dan gatal-gatal. Perhatikan bahwa ada 2 jenis serat: serat larut seperti pisang, jus buah dan serat tidak larut (selulosa) seperti sayuran, bangkai jus buah.. Oleh karena itu, ketika menambahkan serat, pasien akan sakit. serat harus ditambahkan. Dengan demikian, pasien harus:

Tambahkan makanan kaya kolagen seperti salmon, tuna
Hindari makanan pedas dan panas
Hindari stres
Lakukanlatihan buang air besar
Duduk di atas bantal yang berlubang di kasur jika melakukan pekerjaan yang mengharuskan duduk lama seperti pengemudi mobil jarak jauh, IT, sekretaris kantor

2. Meredakan rasa sakit

Cara paling sederhana untuk mengobati wasir adalah dengan menggunakan garam hipertonik, masukkan ke dalam freezer, buat es batu dan oleskan pada anus yang sakit akibat wasir. Anda juga bisa duduk berendam air hangat beberapa kali sehari untuk membantu meredakan nyeri akibat wasir.

3. Minum obat

Anestesi lokal seperti kortikosteroid atau obat anti inflamasi dapat membantu meringankan gejala wasir. Selain itu, obat topikal gliseril trinitrat 0,2% juga berfungsi untuk mengurangi wasir derajat I atau II. Prep-H (Pfizer Incorporated, Kings Mountain, NC) juga dapat digunakan untuk meredakan sementara gejala akut wasir seperti pendarahan dan nyeri saat buang air besar.

Baca juga : Mengenal 9 Penyakit Psikologis yang Umum di Dunia.

Untuk ibu hamil, Unit Anal - Rectal, di bawah Center for Endoscopy & Gastrointestinal Surgery, Rumah Sakit Umum Tam Anh menerapkan metode pembatasan penggunaan obat serta metode non-bedah untuk mengurangi dampak pada janin. anak-anak, misalnya:

Menggunakan supositoria (jenis yang tidak mempengaruhi janin)
Obat topikal (jenis yang tidak mempengaruhi janin)
Kotoran lunak tidak diserap
Serat (larut dan tidak larut)
Aparatus Krioterapi (HemiHelp)
selada ikan obat
Proyeksi Plasma Dingin

Untuk anak-anak, dokter di Center akan menggunakan beberapa metode pengobatan ambeien sebagai berikut:

Obat yang dipesan
Obat topikal
Kotoran lunak tidak diserap
Serat (larut dan tidak larut)
Proyeksi Plasma Dingin
Panduan diet

Instruksi untuk latihan anal, busur refleks buang air besar, gangguan listrik ...

Metode pengobatan bedah

1. Intervensi bedah

● Ligasi gelang karet : Ligasi gelang karet adalah prosedur yang aman, cepat dan efektif untuk wasir internal derajat II dan III . Dokter Anda akan mengikatkan karet gelang khusus di sekitar pangkal wasir untuk memotong suplai darah. Pita wasir akan menyusut dan rontok dalam waktu seminggu. Prosedur ini dikontraindikasikan untuk penyakit bedah simtomatik; pasien dengan koagulopati atau antikoagulan kronis (karena risiko perdarahan terlambat); pasien immunocompromised. Prosedur ligasi karet gelang tidak memerlukan anestesi lokal.( 1 )

● Skleroterapi (Skleroterapi) : Skleroterapi diindikasikan untuk pasien dengan wasir internal derajat I dan II dan mungkin juga merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang menjalani terapi antikoagulan . Skleroterapi tidak memerlukan anestesi lokal dan dilakukan melalui bronkoskop. Wasir internal terletak dan emolien, biasanya larutan fenol dalam minyak sayur, disuntikkan ke submukosa. Scleroderma kemudian menginduksi fibrosis untuk melumpuhkan saluran anus dan akhirnya melarutkan jaringan hemoroid. Komplikasi skleroterapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan atau perdarahan, tetapi fistula rektum atau perforasi jarang terjadi pada tempat suntikan yang salah. Skleroterapi wasir endoskopikadalah fitur unik dari Rumah Sakit Umum Tam Anh dengan keuntungan dari rasa sakit yang sangat sedikit, hanya 1 suntikan, rawat inap yang sangat singkat, hari yang sama, pemulihan yang cepat, biaya perawatan yang rendah; kelebihan dalam kasus wasir, wasir tidak prolaps, wasir tidak terlalu besar, wasir memiliki penyakit yang mendasari yang memerlukan antikoagulasi, penyakit kardiovaskular, stroke, diabetes ...

Baca juga : Amblyopia: Pengertian, Penyebab, Gejala, Diagnosis dan Perawatan.

● Fotokoagulasi inframerah (HCPT) (Koagulasi inframerah) : Koagulasi inframerah adalah metode yang secara langsung menerapkan gelombang cahaya inframerah ke jaringan wasir untuk menghancurkannya. Cara ini bisa digunakan untuk wasir internal derajat I dan II. Untuk melakukan prosedur ini, ujung alat koagulasi inframerah biasanya disinari di dasar wasir selama sekitar 2 detik, dengan 3-5 perawatan untuk setiap wasir. Obat topikal untuk nekrosis wasir mengubah gelombang cahaya inframerah menjadi panas. Seiring waktu, mukosa yang rusak akan membentuk bekas luka, yang mengarah ke prolaps mukosa wasir. Prosedur ini sangat aman, hanya dengan nyeri ringan dan pendarahan.

● Ablasi laser : Ablasi laser adalah prosedur rawat jalan untuk sebagian besar pasien dengan hemoroid Grade I, Grade II, dan Grade III. Wasir mengalami atrofi atau ablasi menggunakan karbon dioksida atau Laser Nd Yag. Sinar laser menghilangkan jaringan wasir secara akurat, cepat, dan tanpa rasa sakit. Terapi laser dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan modalitas lain.

2. Intervensi bedah

● Operasi klasik (operasi terbuka) : Operasi terbuka biasanya diterapkan pada wasir akut yang parah, menyebabkan edema dan nekrosis, mencegah penutupan mukosa. Saat menerapkan metode ini, pasien perlu disuntik dengan anestesi lokal yang mengandung epinefrin untuk membantu menghentikan pendarahan dan pembengkakan. Operasi terbuka bisa menyakitkan selama beberapa minggu setelah operasi.

● Hemoroidektomi suspensori Longo : Prosedur ini juga dikenal sebagai mukosektomi sirkumferensial atau prosedur prolaps dan hemoroid (PPH). Metode Longo adalah penggunaan staples untuk melakukan pemotongan dan penjahitan untuk memperbaiki jaringan hemoroid internal ke dinding dubur. Metode ini mengurangi rasa sakit, mempersingkat waktu operasi, pemulihan cepat, dan mengurangi risiko kekambuhan. Namun, metode Longo dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan dari staples, cedera sfingter yang tidak terkontrol; risiko fistula vagina berulang pada wanita. Untuk menghindari risiko komplikasi setelah operasi, Longo membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil dan berpengalaman.

Baca juga : Kutil Kelamin: Pengertian, Gejala, Penyebab, Resiko, Pencegahan, Diagnosis, Pengobatan.

● Penjahitan wasir yang dipandu ultrasound (THD) Doppler : Metode ini menggunakan probe Doppler untuk mengidentifikasi enam arteri makanan utama di saluran anus. Dokter kemudian menyempitkan arteri ini dengan jahitan yang dapat diserap dan bronkoskop khusus untuk memotong kelebihan arteri dari lapisan wasir. Metode ini tidak terlalu menyakitkan, mengurangi perdarahan dan prolaps jaringan.

● Hemoroidektomi submukosa (prosedur Parks) : Prosedur ini dikembangkan pada 1950-an oleh Dr. Parks. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum atau epidural dan diindikasikan untuk hemoroid derajat II hingga IV. Prosedur Taman aman dan memiliki tingkat komplikasi dan kambuh tingkat rendah.

Catatan setelah mengobati wasir

1. Apa yang harus dimakan setelah operasi wasir?

Selama beberapa hari pertama setelah operasi, pasien harus makan makanan rendah residu dengan biji-bijian, sayuran berdaun hijau dan buah-buahan; Makan makanan cair seperti sup, jus, sup mie ayam untuk mencegah mual, muntah dan sembelit; Hindari makanan yang menyebabkan sembelit seperti produk susu, daging merah, makanan olahan seperti pizza, makanan beku, pasta, dan produk gula seperti kue, pie, donat, dan minuman manis yang mengandung kafein. Setelah pemulihan, pasien harus mempertahankan diet tinggi serat dan minum cukup 2 liter air sehari - saran Dokter Hau.

Menu harian penderita ambeien , cara diet untuk mencegah dan membantu memperbaiki penyakit penderita ambeien.

Meningkatkan serat dalam makanan adalah salah satu langkah untuk mencegah kambuhnya wasir.

2. Apa yang harus dilakukan untuk mencegah kambuhnya wasir setelah pengobatan?

● Perbanyak serat: Untuk mencegah wasir kembali, pasien perlu mengontrol pola makannya dengan minum cukup 2 liter air per hari; Tingkatkan asupan serat untuk melancarkan buang air besar yang sehat dan teratur serta meredakan sembelit dan diare. Makanan berserat tinggi baik untuk mencegah wasir berulang seperti sayuran mentah, biji-bijian, dedak gandum, buah-buahan dan kacang-kacangan ...

Pertahankan berat badan yang sehat: Obesitas merupakan faktor penyebab wasir karena ada peningkatan tekanan pada pembuluh darah rektum dan anus, yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan. Oleh karena itu, pasien perlu mengatur berat badan mereka pada tingkat yang wajar untuk mencegah kekambuhan wasir.

● Jangan mengejan, duduk lama saat buang air besar: Mengejan berlebihan merupakan penyebab wasir atau kambuhnya penyakit. Selain itu, duduk di toilet terlalu lama juga meningkatkan tekanan pada rektum dan anus, yang meningkatkan risiko kambuhnya wasir.

Baca juga : Batu Amandel: Pengertian, Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan.

Pertanyaan tentang pengobatan wasir

1. Apakah ambeien bisa sembuh total?

Wasir bisa sembuh total, tapi juga mudah kambuh. Oleh karena itu, setelah pengobatan definitif wasir , pasien harus memperhatikan langkah-langkah untuk mencegah risiko kekambuhan wasir seperti yang disebutkan di atas.

2. Berapa biaya operasi ambeien?

Biaya operasi wasir tergantung pada jenis operasi yang Anda indikasikan, dan juga tergantung pada tempat yang Anda pilih untuk menjalani operasi. Oleh karena itu, jika Anda ingin mengetahui secara detail berapa biaya operasi ambeien , sebaiknya tanyakan langsung ke mana Anda ingin mendaftar layanan tersebut.

3. Menyembuhkan wasir tanpa operasi yang efektif?

Tergantung pada jenis dan luasnya wasir, pengobatan bedah atau non-bedah efektif atau tidak.

Misalnya, untuk wasir internal kelas I dan II, skleroterapi bisa sangat efektif tanpa operasi; Untuk wasir akut yang parah, menyebabkan edema dan nekrosis, diperlukan pembedahan karena prosedurnya tidak efektif.

4. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan wasir?

Durasi pengobatan wasir lama atau pendek tergantung dari jenis wasir, luasnya dan cara pengobatannya. Untuk sebagian besar jenis operasi dan prosedur wasir, hanya setelah prosedur pengangkatan wasir, penyakitnya sembuh dan pasien membutuhkan 1-2 minggu setelah operasi untuk pulih dan kembali ke aktivitas normal. Untuk pengobatan dengan obat topikal atau pengobatan tradisional, waktu pemulihannya bisa berlangsung dari setengah tahun hingga beberapa tahun.

5. Pemeriksaan dan pengobatan wasir di rumah sakit mana saja yang bagus?

Saat ini, pemeriksaan wasir menjadi lebih mudah dan lebih banyak pilihan bagi pasien karena hadirnya banyak klinik dan rumah sakit. Tetapi Anda harus pergi ke alamat yang memiliki reputasi baik untuk pemeriksaan dan/atau perawatan untuk memastikan keamanan, efisiensi tinggi, pemulihan yang cepat dan risiko komplikasi yang rendah. Atau jika terjadi komplikasi, Anda juga didukung dalam penanganan yang tepat waktu untuk menghindari risiko.