ASD (Atrial Septal Defect): Pengertian, Gejala, Penyebab, Diagnosis dan Pengobatan

Penyakit jantung bawaan, atau dengan kata lain, kelainan jantung bawaan, mengacu pada kelainan jantung yang terjadi pada saat lahir. Akibat kelainan ini, dinding, katup, atau pembuluh darah jantung mungkin terpengaruh.

Ada banyak jenis penyakit jantung bawaan. Kondisi tersebut dapat berkisar dari kondisi sederhana yang tidak menimbulkan gejala apapun hingga penyakit serius yang mengancam jiwa. Penyakit jantung bawaan dapat diperiksa dalam tiga kategori dasar, dengan mempertimbangkan struktur jantung yang terkena, cacat katup, cacat dinding, dan cacat pembuluh darah.

Cacat katup jantung dapat menyebabkan penyumbatan atau kebocoran dengan menghalangi aliran normal darah di jantung. Ini dapat mencegah jantung memompa darah dengan benar ke bagian tubuh lain.

Cacat yang berhubungan dengan pembuluh jantung adalah kelainan yang dapat mencegah darah kembali ke jantung atau mencapai bagian tubuh lain dari jantung. Berbagai gangguan dapat terjadi sebagai akibat dari masalah tersebut yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Baca juga : Acute Respiratory. 

Cacat dinding jantung, di sisi lain, terjadi sebagai akibat dari masalah perkembangan yang terjadi pada struktur dinding (septum) yang membagi kedua daun telinga (atrium), yang merupakan suprastruktur jantung, dan ventrikel, yang merupakan ruangan besar. di bawah hati, menjadi dua seperti kanan dan kiri. Dalam kasus ini, darah di jantung dapat keluar setelah dipompa atau mungkin beralih ke bagian lain yang tidak seharusnya. Tekanan pada jantung meningkat karena kerusakan dinding dan jantung mungkin perlu bekerja lebih keras. Akibat situasi ini, peningkatan tekanan darah dapat terjadi. 

Apa itu ASD?

Cacat septum atrium (ASD) adalah salah satu kelainan jantung bawaan yang paling umum dan dapat terjadi pada sekitar anak-anak. Ini menyatakan bahwa dinding (septum) antara atrium, yang merupakan struktur yang dikenal sebagai atrium jantung, tidak sepenuhnya tertutup dan interaksi antara atrium kanan dan kiri berlanjut.

Baca juga : Tumor Usus Besar Jinak. 

ASD dibagi menjadi beberapa subtipe:

Cacat Ostium Secundum

Subtipe defek septum atrium yang paling umum adalah defek ostium secundum. Di antara atrium mengacu pada bukaan di tengah dinding.

Cacat Ostium Primum

Cacat ostium primum mendefinisikan dinding bagian bawah daripada ostium secundum. Perawatan harus diambil karena jenis asd ini dapat menyertai penyakit jantung bawaan lainnya.

Cacat Sinus Venosus

Jenis ASD yang kurang umum ini mengacu pada cacat di bagian atas septum. Cacat sinus venosus juga bisa disertai dengan koneksi abnormal antara pembuluh darah di sekitar jantung.

Cacat Sinus Koroner

Sinus koroner menggambarkan struktur di mana darah mengalir di pembuluh darah jantung. Cacat sinus koroner mengacu pada kelainan dinding antara struktur ini dan atrium kiri.

Apa saja gejala ASD (Atrial Septal Defect)?

Banyak bayi yang lahir dengan kelainan septum atrium mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada awalnya, tetapi berbagai tanda dan gejala dapat muncul setelah penuaan:

• Sesak napas, terutama saat beraktivitas fisik
• Murmur terdeteksi saat mengistirahatkan jantung dengan stetoskop
• Kelemahan
• Edema di perut dan ekstremitas bawah
• Palpitasi atau irama jantung yang tidak normal
• Stroke

Apa penyebab ASD (Atrial Septal Defect)?

Cacat septum atrium, salah satu bentuk penyakit jantung bawaan yang paling umum, merupakan masalah yang lebih sering terdeteksi pada wanita dibandingkan pria. Faktor genetik dan berbagai kondisi yang berkaitan dengan calon ibu selama kehamilan adalah penyebab utama yang mendasari sebagian besar kelainan jantung bawaan.

Baca juga : ADHD. 

Masalah genetik spesifik bertanggung jawab atas sekitar 10% dari kondisi ini. ASD dapat menyertai penyakit seperti sindrom Down, yang dapat ditularkan di antara anggota keluarga.

Penggunaan alkohol atau zat bagi ibu hamil selama kehamilan atau memiliki penyakit seperti diabetes, lupus atau rubella juga dapat efektif dalam perkembangan penyakit jantung bawaan.

Jika infeksi rubella terjadi terutama pada bulan-bulan pertama kehamilan, kemungkinan ada peningkatan risiko penyakit jantung bawaan pada anak.

Bagaimana diagnosis ASD (Atrial Septal Defect)?

Murmur yang terdeteksi selama pemeriksaan fisik rutin dapat menyebabkan dokter mencurigai bahwa pasien mungkin memiliki kelainan jantung bawaan. Banyak pemeriksaan digunakan untuk mengidentifikasi masalah ini.

Dalam pendekatan diagnostik defek septum atrium, berbagai metode pencitraan berkontribusi pada penentuan ukuran defek. Ekokardiografi transthoracic adalah salah satu tes pencitraan dasar dalam diagnosis ASD. Pemeriksaan gema memberikan gambar video jantung dengan menggunakan gelombang suara. Dengan bantuan gambar ini, dokter dapat memeriksa bilik jantung dan mengukur kekuatan pemompaan jantung. Kerusakan pada katup jantung dan struktur dinding juga dapat dilihat dengan ekokardiografi. Pemeriksaan ini penting untuk diagnostik dan perencanaan perawatan.

Baca juga : Afasia. 

Rontgen dada membantu melihat kondisi jantung dan paru-paru pasien. Berbagai kelainan jantung yang mungkin terkait dengan gejala pasien dapat dideteksi pada radiografi sinar-X ini.

Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) adalah tes kardiologis yang memungkinkan kerja jantung ditransfer di atas kertas dan mendeteksi masalah ritme melalui elektroda yang dipasang di area dada.

Pemeriksaan radiologi seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan pemeriksaan struktur di dalam jantung dan dada.

Bagaimana pengobatan ASD (Atrial Septal Defect)?

Pengobatan ASD direncanakan dengan mempertimbangkan jenis dan lebar cacat pada orang tersebut, bagaimana jantung terpengaruh dan kondisi kesehatan terkait lainnya. Pada pasien dengan defek septum atrium, ukuran lubang pertama kali dievaluasi dalam perencanaan pengobatan. Cacat berukuran 5 milimeter ke bawah biasanya cenderung menutup secara spontan dalam tahun pertama kehidupan.

Sebagian besar cacat di atas 1 sentimeter dirawat dengan intervensi medis atau bedah. Pada penderita ASD dewasa, jika terdapat defek kecil dan tidak ada tanda gagal jantung, maka penderita hanya dapat ditindaklanjuti dengan observasi rutin tanpa intervensi.

Terapi obat tidak memberikan penutupan defek dinding jantung pada pasien ASD, tetapi ini mungkin efektif dalam mengurangi gejala dan tanda yang diakibatkannya. Perawatan obat juga digunakan untuk mencegah situasi yang tidak diinginkan setelah intervensi bedah. Beta blocker, yang mengatur ritme jantung dan kekuatan kontraktil, dan obat antikoagulan yang mengurangi pembentukan gumpalan adalah di antara agen farmakologis yang dapat digunakan dalam perencanaan pengobatan ASD.

Prosedur perbaikan yang dilakukan secara perkutan (melalui kulit) merupakan metode pengobatan yang dapat dipilih pada pasien dengan ASD tipe secundum. Dalam penutupan ini menggunakan berbagai perangkat, digunakan kateter dengan struktur tabung panjang dan tipis. Ketika perangkat, yang dikirim ke area cacat melalui vena melalui kateter, memasuki jantung, itu dibuka dan cacat dibungkus. Cacat dapat ditutup dengan jaringan yang tumbuh di perangkat ini seiring waktu. Setelah metode pengobatan ini, pasien mungkin perlu menggunakan obat antiplatelet setidaknya selama 6 bulan dengan sepengetahuan dan resep dokter.

Baca juga : Agorafobia. 

Intervensi bedah mungkin diperlukan dalam pengobatan ASD tipe sekundum besar dan tipe ASD lainnya. Dalam metode perawatan bedah, atrium kanan jantung dimasukkan, defek tercapai dan tambalan jaringan digunakan untuk menutup defek. Jaringan ini biasanya diperoleh dari perikardium orang itu sendiri (jaringan membran yang mengelilingi jantung). Pada beberapa defek septum atrium tipe sekundum, defek dapat dicapai dengan intervensi bedah dan hanya defek yang dapat dijahit.

Share this post