Kyphosis: Pengertian, Jenis, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Kyphosis, juga dikenal sebagai bungkuk, adalah kondisi di mana tulang belakang membungkuk ke depan secara tidak normal dan punggung melengkung lebih dari yang seharusnya. Kifosis ringan biasanya menyebabkan sedikit masalah bagi orang tersebut, sedangkan kifosis parah dapat menyebabkan berbagai masalah, mulai dari berdiri hingga kesulitan bernapas. Dalam artikel ini, "Apa itu kifosis? Apa saja tipenya? Bagaimana cara mendiagnosis dan merawatnya?" Masalah seperti yang disebutkan.

Apa itu kyphosis?

Akan bermanfaat jika memiliki informasi tentang bentuk tulang belakang untuk memahami kifosis sepenuhnya. Tulang belakang terdiri dari tiga bagian. Dilihat dari samping, bagian tersebut berjejer membentuk tiga lekukan alami. Lekukan "berbentuk c" pada leher (tulang belakang leher) dan punggung bawah (tulang belakang lumbal) disebut lordosis. Lekukan "berbentuk c terbalik" pada dada (tulang belakang toraks) disebut kifosis. Lengkungan alami tulang belakang ini penting untuk keseimbangan dan membantu orang berdiri tegak. Jika salah satu kurva terlalu besar atau terlalu kecil, akan sulit untuk berdiri tegak dan postur tubuh tampak tidak normal.

Baca juga : Kesehatan Selama Kehamilan. 

Sementara tulang belakang dada harus memiliki sudut alami antara 20 dan 45 derajat, kelengkungan di luar kisaran normal dapat terjadi karena kelainan postural atau struktural. Meskipun istilah medis untuk kelengkungan yang lebih besar dari biasanya (lebih dari 50 derajat) sebenarnya disebut "hiperkiphosis", istilah "kifosis" sering digunakan oleh dokter untuk merujuk pada suatu kondisi di mana kelengkungan yang berlebihan pada tulang belakang dada menciptakan bagian atas yang sangat melengkung kembali.

Kyphosis dapat menyerang pasien dari segala usia. Namun, kondisi ini lebih sering terjadi pada masa remaja dengan pertumbuhan tulang yang cepat.

Kyphosis dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Umumnya, semakin besar kurva, semakin serius situasinya. Lekukan yang lebih ringan dapat menyebabkan nyeri punggung ringan atau tidak menunjukkan gejala sama sekali. Lekukan yang lebih parah dapat menyebabkan deformitas tulang belakang yang signifikan dan menghasilkan punuk yang terlihat di punggung pasien.

Baca juga : ASD. 

Apa jenis kyphosis?

Ada banyak jenis dan penyebab kifosis. Tiga kifosis paling umum yang menyerang anak-anak dan remaja dapat didaftar sebagai berikut.

1. Kifosis postural
2. Kyphosis Scheuermann
3. Kifosis bawaan

KYPHOSIS POSTURAL

Kifosis postural, jenis kifosis yang paling umum, biasanya terlihat jelas selama masa remaja. Secara klinis dikenali sebagai postur tubuh yang buruk atau postur membungkuk. Namun, kelainan struktural yang serius pada tulang belakang tidak banyak terlihat. Kelengkungan yang disebabkan oleh kifosis postural biasanya bulat dan halus. Selain itu, kelengkungan biasanya bisa diperbaiki oleh pasien saat diminta untuk "berdiri tegak". Kifosis postural pada anak perempuan lebih sering terjadi daripada anak laki-laki. Jarang menyakitkan dan mungkin tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan dewasa karena kurva tidak berkembang.

SCHEUERMANN KYPHOSIS

Kyphosis Scheuermann dinamai menurut ahli radiologi Denmark yang pertama kali menggambarkan kondisi tersebut. Seperti halnya kifosis postural, kifosis Scheuermann biasanya terlihat jelas pada usia remaja. Namun; Kifosis Scheuermann dapat menyebabkan deformitas yang jauh lebih parah daripada kifosis postural, terutama pada pasien kurus. Kifosis Scheuermann disebabkan oleh kelainan struktur pada tulang belakang. Pada pasien dengan kifosis Scheuermann, rontgen lateral akan menunjukkan bahwa beberapa vertebra yang berurutan memiliki bentuk yang lebih segitiga daripada bentuk persegi panjang biasanya. Lengkungan yang disebabkan oleh kifosis Scheuermann biasanya tajam dan bersudut. Tidak seperti pasien dengan kifosis postural, pasien dengan kifosis Scheuermann tidak dapat mengoreksi kurva dengan berdiri tegak.

Baca juga : Dermatitis Seboroik. 

Kyphosis Scheuermann biasanya menyerang tulang belakang toraks. Namun, terkadang berkembang di tulang belakang lumbar (bawah). Kondisi ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan, dan perkembangannya berhenti ketika pertumbuhan selesai. Kyphosis Scheuermann terkadang bisa menyakitkan. Jika timbul nyeri, biasanya dirasakan di bagian tertinggi atau "puncak" kurva. Nyeri juga bisa dirasakan di punggung bawah. Aktivitas seperti aktivitas, berdiri atau duduk dalam waktu lama bisa membuat rasa sakit semakin parah.

KIFOSIS BAWAAN

Jenis kifosis ini hadir saat lahir. Ini terjadi ketika tulang belakang tidak berkembang secara normal saat bayi berada di dalam rahim. Tulang mungkin tidak terbentuk sebagaimana mestinya atau beberapa tulang belakang mungkin menyatu. Kifosis bawaan biasanya memburuk seiring bertambahnya usia anak.

Pasien dengan kifosis bawaan biasanya memerlukan intervensi bedah pada usia yang sangat muda untuk menghentikan perkembangan kelengkungan. Seringkali, pasien ini memiliki cacat lahir tambahan yang mempengaruhi bagian tubuh lain seperti jantung dan ginjal.

Apa saja gejala kifosis?

Tanda dan gejala kifosis berbeda-beda tergantung penyebab dan tingkat keparahan kelengkungan. Ini dapat didaftarkan sebagai berikut:

• Bahu membulat
• Punuk yang terlihat di belakang
• Sakit punggung ringan
• Kelelahan
• Kekakuan tulang belakang
• Tulang rusuk lutut yang kencang (otot di bagian belakang paha)

Terkadang, kelengkungan yang berkembang seiring waktu dapat menyebabkan:

• Kelemahan, mati rasa atau kesemutan di kaki
• Kehilangan sensasi
• Sesak napas atau kesulitan bernapas lainnya

Kecuali jenis-jenis kyphosis yang disebutkan di atas, kelengkungan abnormal juga bisa disebabkan oleh:

• Fraktur: Vertebra yang patah atau hancur (fraktur kompresi) dapat menyebabkan tulang belakang melengkung. Fraktur kompresi ringan biasanya tidak menghasilkan tanda atau gejala yang nyata.
• Osteoporosis: Penurunan kepadatan tulang yang diamati terutama pada usia tua. Hal ini dapat menyebabkan tulang belakang melengkung, terutama jika tulang belakang yang melemah menyebabkan fraktur kompresi. Osteoporosis paling sering terjadi pada wanita lanjut usia dan orang yang telah menggunakan kortikosteroid untuk waktu yang lama.
• Degenerasi diskus: Diskus lunak dan melingkar bertindak sebagai bantalan di antara tulang belakang. Seiring bertambahnya usia, cakram ini mengering dan menyusut, yang seringkali memperburuk kifosis.
• Sindrom: Pada anak-anak, kyphosis juga dapat dikaitkan dengan sindrom tertentu, seperti sindrom Ehlers-Danlos dan sindrom Marfan.
• Perawatan kanker dan kanker: Faktor-faktor seperti kanker di tulang belakang, kemoterapi dan perawatan radiasi dapat melemahkan tulang belakang dan membuatnya lebih rentan terhadap fraktur kompresi.

Bagaimana kyphosis didiagnosis?

Pemeriksaan kesehatan

Kifosis ringan biasanya tidak terlihat sampai skrining skoliosis dilakukan di sekolah. Jika perubahan pada punggung pasien cukup jelas terlihat, ini seringkali cukup mengganggu bagi orang tua dan anak. Kekhawatiran tentang penampilan kosmetik punggung anak sering kali mendorong keluarga untuk mencari perhatian medis.

Baca juga : Radang Usus. 

Pemeriksaan fisik

Dokter mengambil riwayat kesehatan dan mulai dengan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan dan gejala individu secara keseluruhan. Dia kemudian memeriksa punggung dengan menekannya ke tulang belakang untuk menentukan apakah ada area yang sensitif. Pada kasus kifosis yang lebih parah, punggung bagian atas atau punuk terlihat jelas. Namun, dalam kasus yang lebih ringan, kondisinya mungkin lebih sulit untuk didiagnosis.

Selama pemeriksaan, dokter meminta pasien untuk mencondongkan tubuh ke depan dengan kedua kaki menyatu, lutut lurus, dan lengan bebas. Disebut "tes tikungan depan Adam", tes ini memungkinkan dokter untuk melihat kelengkungan tulang belakang dengan lebih baik dan mengamati kelainan bentuk tulang belakang.

Dokter Anda mungkin juga meminta pasien untuk berbaring untuk melihat apakah dia mengoreksi lengkungannya. Ini adalah tanda bahwa kurva fleksibel dan mungkin mewakili kifosis postural.

Tes

• Rontgen: Jika dianggap perlu, dokter dapat memesan rontgen dari berbagai sudut untuk menentukan apakah ada perubahan pada tulang belakang atau kelainan tulang lainnya. Sinar-X juga akan membantu mengukur derajat kurva kyphotic. Kurva yang lebih besar dari 50 derajat dianggap abnormal.
• Tes fungsi paru: Jika kifosis sangat parah, dokter mungkin memesan tes fungsi paru. Tes ini akan membantu menentukan apakah pernapasan pasien terhambat karena pengurangan rongga dada.
• Tes lain: Pada penderita kifosis kongenital, kelengkungan progresif dapat menyebabkan gejala kompresi sumsum tulang belakang, termasuk nyeri, kesemutan, mati rasa atau kelemahan pada tubuh bagian bawah. Jika pasien mengalami salah satu dari gejala ini, dokter mungkin memesan tes neurologis atau pemindaian magnetic resonance imaging (MRI).

Bagaimana cara mengobati kifosis?

Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan perkembangan kelengkungan dan mencegah deformitas. Dokter akan mempertimbangkan beberapa hal saat menentukan pengobatan untuk kifosis, di antaranya:

• Usia dan kesehatan umum pasien
• Jumlah tahun pertumbuhan yang tersisa
• Jenis kifosis
• Tingkat keparahan kurva

PERAWATAN NON-BEDAH

Perawatan non-bedah direkomendasikan untuk pasien dengan kifosis postural. Selain itu, pilihan pengobatan ini direkomendasikan untuk pasien dengan kyphosis Scheuermann dengan kurva kurang dari 75 derajat.

Perawatan non-bedah mungkin termasuk:

• Pengamatan: Dokter mungkin menyarankan pemantauan kelengkungan untuk memastikan masalahnya tidak semakin parah. Terutama ketika kifosis diamati pada pasien anak-anak, kunjungan berkala dan rontgen dapat dipesan sampai mereka dewasa sepenuhnya. Tidak ada perawatan lain yang mungkin diperlukan kecuali lekukan menjadi lebih buruk atau menjadi nyeri.
• Terapi Fisik: Latihan kifosis khusus dapat membantu meredakan nyeri punggung dan memperbaiki postur tubuh dengan memperkuat otot-otot di perut dan punggung.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): NSAID, termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen, dapat membantu meredakan nyeri punggung.
• Dukungan: Bra kyphosis dapat direkomendasikan untuk pasien dengan kyphosis Scheuermann yang masih dalam masa pertumbuhan. Jenis korset spesifik dan jumlah jam pemakaian per hari akan bergantung pada tingkat keparahan lekukan. Saat kelengkungan membaik, dokter menyesuaikan korset secara teratur. Biasanya, korset dipakai sampai anak mencapai kematangan tulang dan tumbuh sempurna.

PERAWATAN BEDAH

Pembedahan biasanya dianjurkan untuk pasien dengan kifosis kongenital. Pembedahan juga mungkin direkomendasikan untuk situasi berikut:

• Penderita scheuermann kyphosis dengan lekukan lebih dari 75 derajat
• Pasien dengan nyeri punggung parah yang tidak membaik dengan pengobatan non-bedah
• Fusi tulang belakang adalah prosedur bedah yang paling umum digunakan untuk mengobati kifosis.

Tujuan fusi tulang belakang:

• Kurangi derajat kelengkungan
• Untuk mencegahnya melangkah lebih jauh
• Untuk dapat melanjutkan pengembangan dari waktu ke waktu
• Untuk meredakan sakit punggung yang signifikan, jika ada

PROSEDUR OPERASI

Fusi tulang belakang pada dasarnya adalah proses "pengelasan". Ide dasarnya adalah menggabungkan tulang belakang yang terkena menjadi satu tulang yang kokoh. Memadukan tulang belakang mengurangi tingkat kelengkungan dan juga dapat mengurangi nyeri punggung karena menghilangkan pergerakan antara tulang belakang yang terkena.

Selama prosedur, vertebra yang membentuk kurva terlebih dahulu disejajarkan untuk mengurangi kebulatan tulang belakang. Potongan kecil tulang, disebut cangkok tulang, kemudian ditempatkan di antara ruas tulang belakang untuk menyatu. Seiring waktu, tulang tumbuh bersama. Ini seperti penyembuhan tulang yang patah.

Sebelum cangkok tulang dipasang, dokter biasanya akan menggunakan sekrup, pelat, dan batang logam untuk meningkatkan laju fusi dan selanjutnya menstabilkan tulang belakang.

Bagaimana tepatnya tulang belakang menyatu tergantung pada ukuran lekukan pasien. Hanya tulang belakang melengkung yang menyatu. Tulang lain di tulang belakang masih bisa bergerak dan membantu menekuk, meluruskan, dan memutar.

Semoga harimu sehat.

Share this post