Kusta: Pengertian, Penularan, Target, Gejala, Diagnosis

Kusta (juga dikenal sebagai penyakit Hansen) adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium leprae. Bakteri ini tumbuh sangat lambat dan membutuhkan waktu hingga 20 tahun untuk mengembangkan tanda-tanda infeksi.

Penyakit tersebut dapat menyebabkan kerusakan saraf, jaringan kulit, mata, serta selaput hidung (mukosa). Bakteri menyerang saraf yang membengkak di bawah kulit. Hal ini dapat menyebabkan area yang terkena kehilangan kemampuan untuk menyentuh dan merasakan nyeri. Hal ini secara langsung dapat menyebabkan cedera seperti luka dan luka bakar. Biasanya, kulit yang terkena berubah warna dan dapat terjadi dengan dua cara:

1. Lebih terang atau lebih gelap, biasanya kering atau bersisik, dengan hilangnya sensasi
2. Kemerahan karena peradangan pada kulit. 

Jika tidak ditangani, kerusakan saraf dapat menyebabkan kelumpuhan tangan dan kaki. Dalam kasus yang sangat lanjut, orang tersebut mungkin menderita beberapa cedera karena kurangnya sensasi dan akhirnya tubuh dapat menyerap kembali area yang terkena dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan kehilangan jari yang terlihat. Ulkus kornea dan kebutaan juga dapat terjadi jika saraf wajah terpengaruh. Gejala lain dari kusta stadium lanjut dapat berupa kehilangan alis dan kelainan bentuk hidung yang disebabkan oleh kerusakan pada septum hidung.

Diagnosis dan pengobatan dini seringkali mencegah kecacatan akibat penyakit, sehingga penderita kusta dapat terus bekerja dan menjalani kehidupan yang aktif. Penyakit ini tidak lagi menular setelah pengobatan dimulai. Namun, sangat penting untuk menyelesaikan seluruh proses pengobatan yang diarahkan oleh dokter untuk mencapai hasil pengobatan.

Di masa lalu, 250.000 orang di seluruh dunia akan menderita kusta setiap tahun. Dulu dikenal dan ditakuti sebagai penyakit yang sangat menular dan merusak, tetapi sekarang kita tahu bahwa penyakit ini sulit menyebar dan dapat dengan mudah diobati jika diketahui. Namun demikian, banyak prasangka tentang penyakit tersebut masih bertahan hingga saat ini dan mereka yang terkena dampaknya diisolasi dari lingkungan serta mengalami diskriminasi. 

Bagaimana seseorang terkena kusta?

Tidak diketahui secara pasti bagaimana penyakit kusta menyebar di antara manusia. Ilmuwan sekarang berpikir bahwa penderita kusta dapat terinfeksi ketika mereka batuk atau bersin, atau ketika orang yang sehat menghirup tetesan yang mengandung bakteri ke dalam tubuhnya. Kontak dekat dan lama dengan penderita kusta yang belum pernah diobati selama berbulan-bulan diperlukan untuk mendapatkan penyakit ini.

Kusta tidak mungkin terjadi dari kontak biasa dengan penderita kusta seperti:

• Berjabat tangan atau berpelukan,
• Duduk berdampingan di dalam bus,
• Makan bersama.

Selain itu, penyakit kusta tidak menular dari ibu ke bayinya yang belum lahir selama kehamilan dan tidak menular melalui hubungan seksual.

Karena sifat bakteri yang tumbuh lambat dan waktu yang dibutuhkan hingga gejala muncul, sumber infeksi seringkali sangat sulit ditemukan.

Di Amerika Selatan, beberapa Armadillo secara alami terinfeksi bakteri penyebab penyakit Hansen pada manusia dan dapat menyebarkannya ke manusia. Namun, risikonya sangat rendah dan kebanyakan orang yang bersentuhan dengan armadillo tidak mungkin terkena penyakit Hansen.

Untuk alasan kesehatan umum, hindari kontak dengan armadillo bila memungkinkan. Jika Anda bersentuhan dengan armadillo dan khawatir tentang penyakit Hansen, berkonsultasilah dengan profesional perawatan kesehatan. Dokter Anda akan mengikuti Anda dari waktu ke waktu dan melakukan pemeriksaan kulit berkala untuk melihat apakah Anda mengembangkan penyakit ini. Jika Anda menderita kusta, dokter dapat membantu Anda mendapatkan pengobatan.

Siapa yang berisiko

Secara keseluruhan, risiko terkena kusta sangat rendah untuk setiap orang dewasa di dunia. Karena lebih dari 95% dari semua orang memiliki kekebalan alami terhadap penyakit tersebut.

Jika Anda tinggal di negara di mana penyakit itu umum, Anda mungkin berisiko terkena penyakit tersebut. Negara-negara yang melaporkan lebih dari seribu penyakit Hansen ke WHO antara tahun 2011 dan 2015 adalah:

• Afrika: Mozambik, Republik Demokratik Kongo, Ethiopia, Madagaskar, Nepal, Nigeria, Tanzania.
• Asia: Myanmar, Bangladesh, India, Indonesia, Filipina, Sri Lanka.
• Amerika: Brasil.

Anda mungkin juga berisiko jika sudah lama berhubungan dekat dengan orang yang sudah lama tidak dirawat karena kusta. Jika tidak diobati, Anda bisa terpapar bakteri penyebab penyakit Hansen. Namun, begitu pasien memulai pengobatan, mereka tidak lagi menyebarkan penyakit.

Gejala kusta

Gejala biasanya mempengaruhi jaringan kulit, sel saraf, dan selaput lendir.

Penyakit tersebut dapat menimbulkan gejala kulit seperti:

• Bercak di kulit yang mungkin tampak mati rasa dan tidak berwarna,
• Nodul (pertumbuhan) di kulit 
• Tekstur kulit menebal, mengeras atau kering
• Bisul di telapak kaki
• Pembengkakan tanpa rasa sakit di wajah atau daun telinga
• Rambut rontok atau bulu mata rontok. 

Gejala yang terjadi saat saraf rusak:

• Mati rasa di area kulit yang terkena
• Kelemahan atau kelumpuhan otot (umumnya tangan dan kaki)
• Sel saraf membesar 
• Penyakit mata yang dapat menyebabkan kebutaan (saat saraf di wajah terpengaruh). 

Gejala yang bisa ditimbulkan oleh kusta pada selaput lendir bisa berupa:

• Penyumbatan di hidung
• Pendarahan di hidung

Kehilangan sensasi atau hilangnya sensasi dapat terjadi karena penyakit kusta merusak saraf. Saat kehilangan sensorik terjadi, cedera seperti luka bakar mungkin tidak terlihat. Pastikan bagian tubuh yang terkena tidak terluka, karena Anda mungkin tidak merasakan sakit yang dapat melukai Anda.

Jika tidak diobati, gejala kusta stadium lanjut bisa meliputi:

• Kelumpuhan dan cedera pada tangan dan kaki
• Pemendekan jari kaki dan jari tangan karena reabsorpsi
• Nodul kronis di bagian bawah kaki yang tidak sembuh-sembuh
• Kehilangan penglihatan
• Kerontokan alis
• Deformitas di hidung. 

Gejala lain yang jarang terjadi termasuk:

• Saraf yang nyeri atau sensitif
• Kemerahan dan nyeri di area yang terkena
• Sensasi terbakar di kulit

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Penyakit kusta dapat dikenali dari munculnya bercak-bercak kulit yang mungkin tampak lebih terang atau lebih gelap dari kulit normal. Terkadang area kulit yang terkena mungkin kemerahan. Kehilangan sensasi biasa terjadi pada bintik-bintik kulit ini. Anda bahkan mungkin tidak merasakan sedikit sentuhan dengan jarum.

Untuk memastikan diagnosis, dokter Anda akan mengambil sampel kulit atau saraf Anda (melalui biopsi kulit atau saraf) untuk mencari bakteri di bawah mikroskop dan melakukan tes untuk menyingkirkan kondisi kulit lainnya.

Bagaimana penyakit ini dirawat?

Penyakit Hansen diobati dengan kombinasi antibiotik. Biasanya, 2 atau 3 antibiotik digunakan secara bersamaan. Ini termasuk dapson yang mengandung rifampisin dan klofazimine untuk beberapa jenis penyakit. Ini disebut terapi multi obat. Strategi ini juga membantu mencegah berkembangnya resistensi antibiotik oleh bakteri yang dapat terjadi akibat lamanya pengobatan.

Perawatan biasanya memakan waktu satu hingga dua tahun. Jika pengobatan selesai sesuai resep, penyakitnya bisa disembuhkan.

Jika Anda pernah dirawat karena kusta, penting untuk:

• Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami mati rasa atau kehilangan sensasi di bagian tubuh tertentu. Ini bisa disebabkan oleh kerusakan saraf akibat infeksi. Jika Anda mati rasa dan kehilangan sensasi, berhati-hatilah untuk menghindari cedera seperti luka bakar dan luka.
• Minum antibiotik sampai dokter Anda memberi tahu Anda bahwa perawatan Anda selesai. Jika Anda berhenti lebih awal, bakteri mungkin mulai tumbuh lagi dan Anda bisa sakit lagi.

Jika tidak ditangani, kerusakan saraf dapat menyebabkan kelumpuhan dan cedera pada tangan dan kaki. Dalam kasus yang sangat lanjut, seseorang mungkin menderita banyak luka karena kurangnya sensasi. Ulkus kornea atau kebutaan juga dapat terjadi jika saraf wajah terpengaruh karena hilangnya sensasi kornea (luar) mata. 

Antibiotik yang digunakan selama pengobatan akan membunuh bakteri penyebab kusta. Namun, pengobatan dapat menyembuhkan penyakit dan mencegahnya menjadi lebih buruk, tetapi tidak akan memulihkan kerusakan saraf atau kemunduran fisik yang mungkin terjadi sebelum diagnosis. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini sedini mungkin sebelum terjadi kerusakan saraf permanen.

Share this post