NST (Non Stress Test): Pengertian, Penggunaan,

Setelah selesai bulan ke-2 kehamilan, makhluk hidup di dalam rahim sampai saat lahir disebut janin. Satu-satunya tujuan tindak lanjut yang dilakukan sebelum kelahiran adalah untuk menjaga vitalitas janin di dalam rahim.

Ketika kontraksi terjadi di dalam rahim (uterus) tempat janin berada, jumlah darah yang mencapai janin di dalam rahim ibu berkurang dan tekanan darah janin menurun. Untuk menyeimbangkan situasi ini, detak jantung pada janin dipercepat. Tujuannya di sini adalah untuk memompa sejumlah kecil darah untuk dipompa lebih cepat dan mengembangkan sel, jaringan dan organ untuk mencapai oksigen dan nutrisi yang cukup dalam periode kontraksi. 

Akselerasi pada jantung janin bisa terjadi saat bergerak maupun pada orang dewasa.

Dalam tindak lanjut bayi dalam kandungan ibu, metode asesmen yang terdiri dari kombinasi berbagai parameter yang disebut “profil biofisik janin (BFP)” digunakan. 

Ada 5 komponen dalam profil ini, 4 di antaranya berdasarkan pengamatan dan perhitungan yang dilakukan dengan ultrasonografi, dan satu lagi adalah metode yang digunakan untuk mengevaluasi bagaimana detak jantung janin dipengaruhi oleh pergerakan janin yang disebut "tes non-stres. ".

Sedangkan hasil yang positif dan yang diharapkan mendapatkan 2 poin selama evaluasi 5 parameter tersebut, jika hasil yang diharapkan tidak dapat diperoleh atau ditemukan temuan negatif, maka hasil parameter tersebut dimasukkan dalam proses perhitungan sebagai 0 poin.

Jika hasil penghitungan skor dengan BFP antara 8-10 poin dianggap normal, 6 dan 7 poin diragukan, dan jika kurang, dianggap sebagai hasil yang tidak normal.

Gerakan pernapasan janin, gerakan tubuh, tonus (gerakan pasif otot) dan jumlah cairan di kantung adalah 4 parameter yang diamati selama ultrasonografi.

Gerakan pernapasan janin

Kehadiran gerakan pernapasan teratur pada bayi yang belum lahir, yang terjadi selama setengah menit atau lebih dalam waktu setengah jam, dievaluasi.

Gerakan tubuh janin

Deteksi minimal 3 gerakan tubuh atau anggota tubuh yang berbeda selama pengamatan yang dilakukan dalam waktu setengah jam dianggap normal.

Fetal ‌tonus

Tangan diharapkan untuk membuka atau menutup dengan transisi dari setidaknya satu lengan dan kaki bayi di dalam rahim ibu dari keadaan tegang ‌ (keadaan ekstensi) ke keadaan lo yang lebih longgar (keadaan fleksi).

Jumlah cairan ketuban

Cairan yang membentuk lingkungan tempat bayi berada di dalam rahim ibu disebut cairan ketuban. Cairan ini berkontribusi pada perlindungan bayi dan perkembangan organnya. Peningkatan jumlah cairan saat kehamilan berlangsung adalah situasi yang wajar dan diharapkan. 

Dalam pengukuran yang dilakukan dengan bantuan ultrasonografi di kandung kemih, nilai yang diukur untuk kantong tunggal terdalam lebih besar dari 2 sentimeter, yang dianggap sebagai kriteria kecukupan cairan amnion.

Apa itu ‌NST?

NST adalah tes yang memungkinkan perekaman suara jantung janin di dalam rahim dengan bantuan monitor elektronik dan untuk memeriksa bagaimana jantung janin merespons gerakan itu sendiri dan lingkungannya.

NST adalah salah satu tes yang paling sering dilakukan oleh dokter untuk mengevaluasi kesejahteraan janin sebelum lahir. Alasannya disebut "nonstress" adalah karena tidak menyebabkan stres pada janin selama penerapan tes.

Prinsip kerja ‌NST (tes non stest) didasarkan pada pemeriksaan hubungan antara irama jantung janin dengan gerakan janin. Jantung janin diharapkan bereaksi terhadap gerakan tersebut. Dianjurkan untuk berhati-hati, karena hambatan pembentukan respons refleks ini dapat terjadi dalam banyak situasi berbeda, mulai dari tidur nyenyak hingga kekurangan oksigen.

Situasi kehamilan khusus apa yang membutuhkan penggunaan ‌‌NST?

NST dapat diterapkan untuk mengevaluasi kesejahteraan bayi yang belum lahir dalam berbagai kondisi dan kondisi.

• Pada kehamilan di mana retardasi pertumbuhan terdeteksi dalam pemeriksaan bayi di dalam rahim ibu
• Mereka yang menderita diabetes sebelum hamil atau dalam kehamilan di mana diabetes terjadi dan diobati selama kehamilan
• Pada kehamilan dengan preeklamsia atau tekanan darah tinggi
• Pada kehamilan di mana gerakan janin ditemukan kurang
• Dalam kehamilan yang melewati waktu persalinan normal
• Pada kehamilan ganda
• Pada keguguran berulang
• Wanita hamil dengan ‌lupus eritematosus sistemik dan sindrom antibodi antifosfolipid
• Pada kehamilan di mana cairan ketuban terdeteksi kurang dari biasanya
• Dalam konflik darah

Bagaimana ‌NST dilakukan?

Tes non stres dapat diterapkan jika dokter menyetujuinya, tepat sebelum dan di awal bulan ke-7 kehamilan. Jika tes tidak diperlukan, minggu ke-32 biasanya lebih disukai sebagai tanggal mulai. Karena hubungan antara sistem saraf dan jantung janin belum sepenuhnya berkembang sebelum minggu ke-32, temuan yang berbeda dari biasanya lebih sering terdeteksi dalam hasil tes.

NST berkontribusi pada evaluasi apakah kehamilan berisiko tinggi menyebabkan efek samping seperti kekurangan oksigen pada janin dan kematian janin yang mungkin terjadi di dalam rahim.

Frekuensi pengaplikasian bervariasi dan berlangsung sesuai dengan keputusan dokter yang bersangkutan. Dapat diterapkan kembali setiap 1-2 minggu pada kehamilan berisiko tinggi.

Perlu diingat bahwa data yang diperoleh hanya bergantung pada peristiwa yang terjadi selama pengujian.

Menggunakan monitor yang disebut kardiotokogram (monitor janin elektronik), ini memungkinkan detak jantung dan tekanan darah ibu untuk diperiksa di samping evaluasi fungsi jantung janin, aktivitas apa yang diikuti, dan kontraksi.

‌‌NST dapat dilakukan dengan posisi duduk dengan kepala sedikit terangkat dan duduk, atau dalam posisi berbaring miring. Aktivitas listrik dipantau dengan bantuan transduser, yang ditempatkan di luar tubuh dan memungkinkan energi yang mencapainya diubah menjadi bentuk energi lain, sehingga dapat direkam pada grafik. 

Perasaan bahwa janin mulai bergerak kira-kira setelah minggu ke-18 kehamilan. Nilai jumlah gerakan janin yang dianggap normal dalam jangka waktu tertentu minimal 10 gerakan janin dalam waktu 180 menit. Saat ibu merasakan janin bergerak, ia menekan tombol untuk menandai momen gerakan pada bacaan yang dilakukan perangkat. 

Dengan dimulainya tes, diharapkan percepatan (akselerasi) 15 denyut jantung janin dari denyut basal akan terjadi dalam 60 detik, yang berlangsung minimal 15 detik. Denyut basal mengacu pada nilai rata-rata detak jantung janin selama periode 10 menit.

Durasi tes minimal 20 menit, dan dapat diterapkan untuk periode yang lebih lama sesuai dengan keputusan dokter dalam kasus seperti menunggu bayi menjadi aktif. 

Bagaimana ‌NST diinterpretasikan?

Hasil ‌NST umumnya diklasifikasikan dan diinterpretasikan dalam 2 cara berbeda.

NST reaktif

Ini didefinisikan sebagai terjadinya setidaknya 2 atau lebih perubahan fungsi jantung janin, yang didefinisikan sebagai percepatan selama tes 20 menit.

Non-Reaktif ‌NST

Jika perubahan yang diharapkan tidak terjadi setelah tes dimulai, tes dapat dilanjutkan setidaknya selama 20 menit dan dapat diperiksa apakah janin dalam masa tidur yang tenang atau tanpa oksigen (hipoksi).

Salah satu alasan yang paling sering diidentifikasi mengapa hasil tes tidak reaktif adalah bayi normal tidur lebih lama dari biasanya.  

Untuk mempercepat terwujudnya perbedaan tersebut, teknik stimulasi janin yang disebut "stimulasi vibroacoustic" dapat dicoba dengan memberikan suara singkat ke kepala janin dengan bantuan alat yang dipasang di perut calon ibu.

Istilah non-reaktif berarti waktu penerapan pengujian melebihi 40 menit dan percepatan yang diharapkan tidak dapat dideteksi selama waktu ini. 

Terlepas dari kenyataan bahwa janin tidak aktif selama tidur atau mungkin menerima oksigen yang tidak mencukupi, hasil tes non-reaktif juga dapat terjadi karena ibu merokok, obat-obatan yang digunakan oleh ibu untuk berbagai kondisi kesehatan, atau kelainan jantung. dan struktur neurologis janin. 

Share this post