Bagaimana transplantasi sumsum dilakukan?
18 Februari 2021
Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur yang menanamkan sel induk yang membuat darah sehat ke dalam tubuh untuk menggantikan sumsum tulang yang rusak atau sakit. Dalam kasus di mana sumsum tulang tidak berfungsi atau tidak dapat menghasilkan cukup sel darah yang sehat, transplantasi sumsum tulang diperlukan. Transplantasi sumsum tulang terdiri dari dua jenis, autologus dan alogenik. Transplantasi yang menggunakan sel dari tubuh seseorang disebut transplantasi autologus, dan transplantasi dari donor atau donor disebut transplantasi alogenik. Pada artikel ini, kami telah mengumpulkan bagaimana kedua jenis transplantasi dilakukan untuk Anda.
Transplantasi sel induk autologus
Transplantasi sel induk autologous menggunakan sel induk darah yang sehat di dalam tubuh untuk menggantikan sumsum tulang yang sakit atau rusak. Selama transplantasi sel induk, menggunakan sel dari tubuh sendiri memiliki beberapa keuntungan dibandingkan menggunakan sel induk dari orang lain. Sebagai contoh; Dalam transplantasi sel induk autologus, tidak ada masalah ketidakcocokan antara sel yang ditransplantasikan dan sel tubuh sendiri.
Transplantasi sumsum tulang autologous mungkin hanya menjadi pilihan jika tubuh memproduksi cukup sel sumsum tulang yang sehat. Sel-sel ini dapat dikumpulkan, dibekukan, dan disimpan untuk digunakan nanti. Transplantasi sel induk autologus sering digunakan pada orang yang membutuhkan kemoterapi dan radiasi dosis tinggi. Transplantasi sel induk autologous membantu mengganti sumsum tulang yang rusak.
Transplantasi sel induk autologus banyak digunakan untuk menangani kondisi berikut:
- limfoma hodgkin
- myeloma
- limfoma non-Hodgkin
- gangguan sel plasma
Transplantasi sel induk alogenik
Transplantasi sel induk alogenik menggunakan "sel induk darah" yang sehat dari donor untuk menggantikan sumsum tulang yang sakit atau rusak. Transplantasi sel induk alogenik juga disebut transplantasi sumsum tulang alogenik.
Penyumbang; Bisa jadi anggota keluarga, kenalan atau orang asing. Sel yang digunakan dalam transplantasi sel induk alogenik dapat dikumpulkan dari berbagai daerah sebagai berikut:
- dari darah donor
- dari sumsum tulang di dalam tulang pinggul donor
- Dari darah tali pusat yang didonasikan.
Sebelum transplantasi sel induk alogenik dilakukan, kemoterapi atau terapi radiasi dosis tinggi dilakukan untuk menghancurkan sel yang sakit dan mempersiapkan tubuh untuk sel donor. Transplantasi sel induk alogenik dapat menjadi pilihan bagi penderita berbagai penyakit, termasuk:
- leukemia akut
- adrenoleukodystrophy
- anemia ekstrim
- sindrom gagal sumsum tulang
- leukemia kronis
- hemoglobinopati
- limfoma hodgkin
- defisiensi imun
- kesalahan metabolisme bawaan
- mieloma multipel
- sindrom myelodysplastic
- neuroblastoma
- limfoma non-Hodgkin
- gangguan sel plasma
- Sindrom POEMS
- amiloidosis primer.
Bagaimana transplantasi sumsum dilakukan?
TES DAN PROSEDUR PRA-TRANSPLANTASI
Sebelum transplantasi sumsum tulang, serangkaian tes dan prosedur dilakukan untuk mengevaluasi kesehatan umum pasien dan untuk memastikan mereka secara fisik siap untuk transplantasi. Penilaian dapat memakan waktu beberapa hari atau lebih. Selain itu, seorang ahli bedah atau ahli radiologi memasukkan tabung tipis dan panjang (kateter intravena) ke dalam pembuluh darah besar di dada atau leher. Kateter biasanya tetap terpasang selama pengobatan. Tim transplantasi akan menggunakan kateter ini untuk mengirimkan sel induk yang ditransplantasikan, obat-obatan, dan produk darah ke dalam tubuh.
PENGUMPULAN SEL INDUK UNTUK TRANSPLANTASI AUTOLOGUS
Jika transplantasi menggunakan sel sendiri (transplantasi autologous) direncanakan, prosedur yang disebut apheresis digunakan untuk mengumpulkan sel induk darah. Sebelum apheresis, suntikan faktor pertumbuhan diberikan setiap hari untuk meningkatkan produksi sel induk dan mengangkut sel induk ke darah yang bersirkulasi sehingga dapat diambil.
Selama apheresis, darah diambil dari vena dan diedarkan di mesin khusus. Mesin tersebut membagi darah menjadi beberapa bagian, termasuk sel induk. Sel induk dikumpulkan dan dibekukan untuk digunakan selama transplantasi. Darah yang tersisa dikirim kembali ke tubuh.
PENGUMPULAN SEL INDUK UNTUK TRANSPLANTASI ALOGENIK
Dalam transplantasi yang menggunakan sel induk dari donor (transplantasi alogenik), donor yang sesuai dicari dan, jika ditemukan, prosedur dilakukan untuk pengambilan sel induk. Sel induk bisa berasal dari darah donor atau sumsum tulang. Tim transplantasi memutuskan mana yang lebih baik berdasarkan kondisi pasien.
Jenis transplantasi alogenik lain menggunakan sel induk dari tali pusat (transplantasi darah tali pusat). Para ibu dapat memilih untuk mendonorkan tali pusar mereka setelah kelahiran bayinya. Darah dari kabel ini dibekukan dan disimpan di bank darah tali pusat sampai transplantasi sumsum tulang diperlukan.
PROSES PERSIAPAN ATAU PENGKONDISIAN
Setelah tes dan prosedur pra-transplantasi selesai, proses yang dikenal sebagai regimen pengkondisian dimulai. Selama pengkondisian, kemoterapi atau radiasi diterapkan untuk memastikan:
- Menghancurkan sel kanker
- Menekan sistem kekebalan
- Mempersiapkan sumsum tulang untuk sel induk baru
Rezim pengkondisian yang akan diambil; Itu tergantung pada sejumlah faktor seperti penyakit, kesehatan umum dan jenis transplantasi yang direncanakan.
Apa yang terjadi selama transplantasi sumsum tulang?
Transplantasi sumsum tulang terjadi setelah proses pengkondisian selesai. Pada hari pencangkokan, sel punca diberikan ke tubuh melalui kateter. Pengangkutan tidak menimbulkan rasa sakit dan pasien tidak ditidurkan selama prosedur.
Setelah transplantasi sumsum tulang
Ketika sel punca baru masuk ke dalam tubuh, mereka bergerak dari darah ke sumsum tulang. Seiring waktu, mereka berkembang biak dan mulai membuat sel darah baru yang sehat. Meskipun biasanya dibutuhkan waktu beberapa minggu untuk jumlah sel darah dalam tubuh kembali normal, mungkin dibutuhkan waktu lebih lama pada beberapa orang.
Pada hari dan minggu setelah transplantasi sumsum tulang, penting untuk memantau kondisi pasien dengan cermat. Untuk ini, beberapa tes darah dan tes serupa dapat diterapkan pada pasien. Komplikasi seperti mual dan diare dapat diamati, dan pengobatan mungkin diperlukan untuk menyembuhkannya.
Perawatan medis yang dekat diperlukan setelah transplantasi sumsum tulang. Jika terjadi infeksi atau komplikasi lain, mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari atau terkadang lebih lama.
Pasien mungkin memerlukan transfusi sel darah merah dan trombosit secara berkala sampai sumsum tulang mulai memproduksi sendiri sel sehat yang cukup.
Bahkan berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah transplantasi, pasien mungkin berisiko lebih tinggi terkena infeksi atau komplikasi lain. Diperlukan janji tindak lanjut seumur hidup untuk memantau komplikasi lanjut.
Hal-hal yang harus diperhatikan setelah transplantasi
Jika transplantasi sumsum tulang menggunakan sel induk dari donor (transplantasi alogenik), dokter mungkin meresepkan obat yang mengurangi reaksi sistem kekebalan (obat penekan kekebalan) untuk mencegah Penyakit Graft-versus-Host (GVHD). Sistem kekebalan membutuhkan waktu untuk pulih setelah transplantasi. Selama waktu ini, obat-obatan juga dapat diberikan untuk mencegah infeksi.
Setelah transplantasi sumsum tulang, penyesuaian pola makan mungkin diperlukan untuk tetap sehat dan mencegah penambahan berat badan yang berlebihan. Ahli gizi (ahli diet) dan anggota tim transplantasi lainnya bekerja dengan pasien untuk membuat rencana makan sehat yang memenuhi kebutuhan dan melengkapi gaya hidup mereka. Beberapa saran mungkin termasuk:
- Mengikuti petunjuk keamanan pangan untuk mencegah infeksi bawaan makanan
- Makan berbagai macam makanan sehat, termasuk sayuran; buah-buahan; biji-bijian; daging tanpa lemak, unggas dan ikan; kacang-kacangan; dan minyak sehat seperti minyak zaitun
- Membatasi asupan garam
- Membatasi alkohol
- Menghindari jus grapefruit dan grapefruit karena efeknya pada kelompok obat penekan imun (penghambat kalsineurin).
Bahkan lebih penting mengambil langkah untuk mencegah kanker setelah transplantasi. Penting untuk tidak merokok, menggunakan tabir surya saat Anda keluar, dan menjalani pemeriksaan kanker yang direkomendasikan oleh dokter.
Hasil transplantasi sumsum tulang
Transplantasi sumsum tulang dapat menyembuhkan beberapa penyakit dan menyembuhkan penyakit lainnya. Beberapa orang menyelesaikan transplantasi sumsum tulang dengan sedikit efek samping dan komplikasi. Yang lainnya menghadapi sejumlah tantangan berat, baik dalam jangka pendek maupun panjang. Tingkat keparahan efek samping dan keberhasilan transplantasi berbeda dari orang ke orang dan terkadang sulit untuk diprediksi sebelum transplantasi.
Ini dapat mengecilkan hati jika timbul kesulitan yang signifikan dalam proses transplantasi. Namun, terkadang ada baiknya untuk mengingat bahwa ada banyak orang yang mengalami masa-masa sulit selama proses transplantasi tetapi pada akhirnya transplantasi berhasil dan kembali ke aktivitas normal dengan kualitas hidup yang baik.
Semoga harimu sehat.