Apa itu rakhitis? Apa saja gejala rakhitis?

Rakhitis adalah kekurangan vitamin D jangka panjang dan berlebihan pada anak-anak. Rakhitis menyebabkan tulang anak-anak melunak dan melemah. Terkadang, meski jarang, masalah keturunan bisa menyebabkan rakhitis.

Apa itu rakhitis?

Untuk memahami apa itu rakhitis, pertama-tama perlu dipahami pentingnya vitamin D dalam tubuh. Vitamin D adalah vitamin yang memungkinkan mineral kalsium dan kalium, yang sangat penting untuk kesehatan tulang dan dikonsumsi bersama makanan, diserap dari usus, memungkinkan mineral ini masuk ke dalam tubuh. Ketika kekurangan vitamin D, akan sulit untuk menjaga kadar kalsium dan fosfor dalam tulang. Apalagi di masa kanak-kanak, saat perkembangan tulang sangat pesat, kekurangan ini bisa menyebabkan rakhitis.

Menambahkan vitamin D atau kalsium ke dalam makanan sering kali memperbaiki masalah tulang yang berhubungan dengan rakhitis. Jika rakhitis disebabkan oleh masalah medis lain yang mendasari, anak tersebut mungkin memerlukan obat tambahan atau perawatan lain. Ketika beberapa kelainan tulang yang disebabkan oleh rakhitis sudah sangat parah, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Demikian juga, tingkat fosfor yang rendah, mineral penting lainnya di tulang, mungkin terkait dengan kelainan keturunan yang jarang terjadi.

Apa saja gejala rakhitis?

Tanda dan gejala penyakit rakhitis mungkin termasuk:

Penundaan dalam pertumbuhan
Keterlambatan keterampilan motorik
Nyeri di tulang belakang, panggul, dan tungkai
Gangguan pada struktur gigi (gigi mudah rusak, gigi intermiten dan tertunda serta abses)
Kelemahan otot
Tengkorak lebih besar dari tubuh

Karena rakhitis menyebabkan pelunakan pada area jaringan yang tumbuh (pelat pertumbuhan) di ujung tulang pada anak-anak, maka dapat menyebabkan kelainan rangka (deformasi) seperti yang tertera di bawah ini:

Kaki bengkok atau bengkok (lutut saling menunjuk atau tulang kaki ditekuk ke luar dalam bentuk kawat gigi)
Tangan dan pergelangan kaki menebal
Menonjol (proyeksi) tulang dada.

Penyebab rakhitis

Tubuh manusia membutuhkan vitamin D untuk mendapatkan kalsium dan fosfor dari makanan. Jika tubuh anak tidak mendapatkan cukup vitamin D, atau tubuhnya bermasalah dalam menggunakan vitamin D dengan benar, rakhitis dapat terjadi. Untuk alasan ini, penyebab rakhitis dapat dikelompokkan dalam dua judul yaitu kekurangan vitamin D dan masalah penyerapan.

KEKURANGAN VITAMIN D.

Sumber vitamin D yang penting ada dua yaitu sinar matahari dan makanan.

Sinar matahari: Kulit manusia menghasilkan vitamin D saat terkena sinar matahari. Namun, anak-anak di negara maju cenderung menghabiskan lebih sedikit waktu di luar ruangan. Selain itu, tabir surya yang digunakan untuk mengatasi kanker kulit mengurangi sintesis vitamin D dengan menghalangi sinar matahari.
Makanan: Ikan berlemak seperti minyak ikan, kuning telur, salmon dan mackerel mengandung vitamin D. Vitamin D juga ditambahkan oleh perusahaan makanan ke makanan dan minuman seperti susu, sereal, dan beberapa jus buah.

MASALAH DENGAN PENYERAPAN

Beberapa anak mungkin memiliki penyakit yang mempengaruhi penyerapan vitamin D. Penyakit ini dapat didaftar sebagai berikut:

Penyakit celiac
Penyakit radang usus
Cystic fibrosis
Masalah ginjal

Faktor risiko rakhitis

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko rakhitis pada anak meliputi:

Kulit gelap: Melanin merupakan pigmen yang memberi warna pada kulit. Kulit gelap memiliki lebih banyak melanin dalam struktur kulitnya. Tetapi melanin mengurangi kemampuan kulit untuk menghasilkan vitamin D dari sinar matahari. Karena itu, bayi berkulit gelap dan anak-anak berisiko lebih tinggi terserang rakhitis.
Kekurangan vitamin D pada ibu selama kehamilan: Bayi yang lahir dari ibu dengan kekurangan vitamin D yang parah dapat lahir dengan gejala rakhitis atau mengalami gejala beberapa bulan setelah lahir.
Garis lintang utara: Lebih sedikit sinar matahari yang mencapai garis lintang utara Bumi. Untuk alasan ini, risiko rakhitis lebih tinggi pada anak-anak yang tinggal di wilayah geografis dengan sedikit sinar matahari.
Kelahiran prematur: Bayi yang lahir prematur cenderung memiliki kadar vitamin D yang lebih rendah karena mereka memiliki lebih sedikit waktu untuk mengonsumsi vitamin di dalam rahim.
Pengobatan: Beberapa obat yang diberikan untuk mencegah serangan epilepsi atau obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV mencegah tubuh menggunakan vitamin D secara efektif.
Hanya menyusui: ASI tidak dapat memberikan cukup vitamin D untuk mencegah rakhitis. Bayi yang mendapat ASI eksklusif harus mengonsumsi tetes vitamin D sebagai suplemen. Saat ini Kementerian Kesehatan memberikan suplemen vitamin D gratis untuk ibu hamil dan bayi dari puskesmas.

Apa komplikasi rakhitis?

Jika tidak ditangani, rakhitis dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

Pertumbuhan tidak mencukupi
Tulang belakang yang melengkung tidak normal
Deformasi tulang
Cacat gigi
Kejang epilepsi

Bagaimana rakhitis dicegah?

Sinar matahari adalah sumber vitamin D. Di sebagian besar musim, paparan sinar matahari selama 10 hingga 15 menit pada siang hari sudah cukup untuk vitamin D. Namun, mereka yang berkulit gelap dan mereka yang tinggal di garis lintang utara mungkin tidak mendapatkan cukup vitamin D dari sinar matahari.

Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk menghindari sinar matahari langsung, terutama untuk bayi dan anak kecil, karena masalah kanker kulit.

Untuk mencegah rakhitis, Anda bisa menambahkan makanan yang mengandung vitamin D seperti salmon dan tuna, ikan berlemak, minyak ikan dan kuning telur, atau yang diperkaya dengan vitamin D dalam menu makanan anak Anda. Banyak makanan di bawah ini memiliki vitamin D yang ditambahkan oleh produsennya. Anda dapat memeriksa bahan dari jenis makanan ini dan memeriksa berapa banyak vitamin D yang dimilikinya:

Makanan bayi
Sereal sarapan
Beberapa roti spesial
jus jeruk

Jika Anda sedang hamil, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda tentang suplemen vitamin D.

Pedoman internasional tentang perkembangan bayi merekomendasikan agar semua bayi mendapatkan 400 IU vitamin D per hari. Karena ASI hanya mengandung sedikit vitamin D, hanya bayi yang disusui yang harus diberi suplemen vitamin D tambahan setiap hari. Beberapa bayi yang diberi susu botol mungkin membutuhkan suplemen vitamin D jika mereka tidak mendapatkan cukup susu formula.

Bagaimana rakhitis didiagnosis?

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa kelainan dengan menekan lembut tulang anak Anda. Dokter Anda akan memberi perhatian khusus pada tanda-tanda berikut:

Tengkorak: Bayi dengan rakhitis biasanya memiliki tulang tengkorak yang lebih lunak dan mungkin ada keterlambatan dalam menutup bintik-bintik lunak (fontanel) yang disebut fontanel.
Tungkai: Wajar jika bayi yang sehat memiliki tungkai dalam bentuk kawat gigi ringan. Namun, kelengkungan kaki yang berlebihan merupakan temuan yang menunjukkan adanya rakhitis.
Tulang dada: Beberapa anak penderita rakhitis mengalami perataan tulang di tulang rusuk. Hal ini menyebabkan tulang dada menjadi menonjol.
Tangan dan pergelangan kaki: Anak-anak dengan rakhitis biasanya memiliki tangan dan pergelangan kaki yang lebih besar atau lebih tebal dari biasanya.

Sinar-X dari tulang yang terkena menunjukkan kelainan bentuk tulang. Tes darah dan urin memastikan diagnosis rakhitis dan juga digunakan untuk memantau respons pengobatan.

Pengobatan rakhitis

Sebagian besar kasus rakhitis dapat diobati dengan suplemen vitamin D dan kalsium. Menggunakan terlalu banyak vitamin D tanpa nasihat dokter dapat menyebabkan keracunan vitamin D. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter anak Anda untuk mendapatkan dosis yang benar. Dokter anak Anda akan mengikuti perawatan anak Anda secara berkala dengan sinar-X dan tes darah. Jika anak Anda memiliki penyakit bawaan langka yang menyebabkan sedikit asupan fosfor, suplemen dan obat khusus dapat diresepkan. Untuk beberapa kasus kaki pengkor atau deformasi tulang belakang, dokter Anda mungkin merekomendasikan dukungan khusus untuk memposisikan tulang dengan benar saat mereka tumbuh. Gangguan tulang yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan.

Semoga harimu sehat.