Metode Pengobatan TMS (Transcranial Magnetic Stimulation)

Stimulasi magnetik transkranial (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS) adalah prosedur non-invasif yang menggunakan medan magnet untuk merangsang sel-sel saraf di otak guna memperbaiki gejala depresi. TMS biasanya dapat digunakan ketika pengobatan depresi lainnya tidak efektif. Penanganan berupa pemberian pulsa magnetik berulang. Oleh karena itu, proses ini disebut TMS atau RTM berulang.

Denyut magnetis yang digunakan dalam TMS melewati tengkorak tanpa rasa sakit dan menstimulasi sel-sel otak yang dapat meningkatkan komunikasi antara berbagai bagian otak. Bagaimana TMS bekerja tidak diketahui secara pasti, tetapi tampaknya rangsangan memiliki efek yang bertahan lama pada cara kerja otak, yang dapat meredakan gejala depresi dan meningkatkan suasana hati Anda.

Impuls magnetis yang memasuki otak Anda dapat terdengar menakutkan, bahkan gambar animasi "terapi kejut" yang ditampilkan dalam film seperti One Flew Over the Cuckoo'n Nest. Namun, pulsa yang digunakan dalam terapi TMS sebenarnya memiliki jenis dan kekuatan yang sama dengan pulsa magnetik yang digunakan pada mesin MRI dan dianggap sangat aman. Juga tidak seperti terapi elektrokonvulsif (ECT), TMS tidak memerlukan sedasi atau waktu henti pasca perawatan dan datang tanpa efek samping memori atau kognisi. Faktanya, bagi kebanyakan orang, TMS memiliki lebih sedikit efek samping daripada obat antidepresan.

Pada penyakit apa TMS dapat digunakan?

Di AS sampai saat ini, terapi stimulasi magnetik transkranial hanya disetujui untuk pengobatan gangguan depresi mayor. Meskipun depresi adalah kondisi yang dapat diobati, TMS biasanya digunakan dalam situasi di mana perawatan standar seperti terapi, pengobatan, dan teknik swadaya tidak efektif atau, dalam kasus pengobatan, efek sampingnya parah. Namun, di banyak negara Eropa, TMS telah disetujui untuk banyak kondisi umum lainnya, termasuk:

Gangguan kecemasan seperti OCD
Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD)
Rehabilitasi stroke
Skizofrenia
penyakit Parkinson
Penyakit Alzheimer
Sakit kronis
Kecanduan nikotin

Bagaimana cara kerjanya?

Selama sesi RTMS, kumparan elektromagnetik ditempatkan pada kulit kepala Anda di dekat dahi Anda. Elektromagnet; Ini memberikan denyut magnetis tanpa rasa sakit yang menstimulasi sel-sel saraf di area otak yang terlibat dalam pengendalian mental dan depresi. Diperkirakan mengaktifkan area otak yang mengurangi aktivitasnya dalam depresi.

Risiko dalam pengobatan TMS

TMS berulang adalah bentuk stimulasi otak non-invasif yang digunakan untuk depresi. Tidak seperti stimulasi saraf vagus atau stimulasi otak dalam, RTM tidak memerlukan pembedahan atau implantasi elektroda. Berbeda dengan terapi elektrokonvulsif (ECT), rTMS tidak menyebabkan kejang atau memerlukan sedasi dengan anestesi. Biasanya rTMS aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Namun, dapat menyebabkan beberapa efek samping.

Efek samping umum pengobatan TMS

Efek samping biasanya ringan atau sedang dan membaik segera setelah sesi individu dan menurun seiring waktu dengan sesi tambahan. Ini bisa termasuk:

Sakit kepala
Ketidaknyamanan kulit kepala di tempat stimulasi
Kesemutan, kejang, atau otot wajah yang berkedut
Pusing

Dokter Anda mungkin menyesuaikan tingkat stimulasi untuk mengurangi gejala atau menyarankan minum obat pereda nyeri yang dijual bebas sebelum prosedur.

Efek samping yang tidak umum

Efek samping ini jarang terjadi. Ini bisa termasuk:

Kejang
Mania, terutama pada orang dengan gangguan bipolar
Kehilangan pendengaran jika pelindung telinga tidak memadai selama perawatan

Bagaimana Anda mempersiapkan diri?

Sebelum menerapkan RTMS, Anda mungkin perlu:

Pemeriksaan fisik dan mungkin tes lab
Penilaian psikiatri untuk membahas depresi Anda

Ulasan ini akan membantu Anda memastikan RTM aman dan merupakan pilihan yang baik untuk Anda.

Mungkin berguna untuk memberi tahu dokter Anda dalam situasi berikut:

Anda sedang hamil atau berpikir untuk hamil.
Ada logam atau perangkat medis implan di tubuh Anda. Dalam beberapa kasus, RTM dapat dilakukan pada orang dengan implan atau perangkat logam. Namun, karena medan magnet kuat yang dihasilkan selama rTMS, prosedur ini tidak disarankan untuk beberapa orang dengan perangkat berikut:
Klip atau gulungan aneurisma
Stent
Stimulator yang ditanamkan
Saraf vagus yang ditanamkan atau stimulator otak dalam
Perangkat listrik yang ditanamkan seperti alat pacu jantung atau pompa obat
Elektroda untuk memantau aktivitas otak
Implan koklea untuk pendengaran
Implan magnetik
Bagian peluru
Perangkat atau benda logam lainnya yang ditanamkan di tubuh Anda
Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, termasuk obat resep atau obat bebas, suplemen herbal, vitamin, atau suplemen dan dosis lainnya.
Jika Anda memiliki riwayat kejang atau riwayat keluarga epilepsi.
Jika Anda memiliki gangguan kesehatan mental lainnya seperti penyalahgunaan zat, gangguan bipolar atau psikosis.
Jika Anda mengalami kerusakan otak akibat penyakit atau cedera seperti tumor otak, stroke, atau cedera otak traumatis
Jika Anda mengalami sakit kepala yang sering atau parah.
Jika Anda memiliki kondisi medis lain.
Sebelum pertemuan pertama Anda
TMS rekuren bersifat non-invasif, tidak memerlukan anestesi, dan dapat dirawat secara rawat jalan. Setelah perawatan, seseorang tidak harus mengantar Anda pulang, tetapi untuk perawatan pertama, Anda dapat memilih untuk pergi dengan orang lain sampai Anda mengerti bagaimana perasaan Anda nanti.

Bagaimana dengan pengobatan TMS?

TMS berulang biasanya dilakukan di kantor atau klinik dokter. Ini membutuhkan serangkaian sesi perawatan agar efektif. Biasanya, sesi diadakan setiap hari, lima kali seminggu selama empat hingga enam minggu.

SELAMA SETIAP PERAWATAN

Setelah penempatan dan dosis kumparan ditentukan, Anda siap untuk pergi. Apa yang diharapkan selama setiap perawatan:

Dengan kumparan magnet ditempatkan di kepala Anda, Anda akan duduk di kursi yang nyaman dengan penutup telinga.

Saat mesin dihidupkan, Anda akan mendengar bunyi klik dan merasakannya saat dahi Anda disentuh.

Hasil pengobatan TMS

Jika RTMS berhasil untuk Anda, gejala depresi Anda mungkin membaik atau hilang sama sekali. Mungkin perlu beberapa minggu sampai gejala mereda.

Efektivitas rTMS dapat meningkat saat peneliti mempelajari lebih lanjut tentang teknik, jumlah stimulasi yang diperlukan, dan tempat terbaik di otak untuk dirangsang.

Perawatan berkelanjutan

Setelah menyelesaikan rangkaian pengobatan RTM, perawatan depresi standar seperti pengobatan dan psikoterapi dapat direkomendasikan sebagai terapi berkelanjutan.

Apakah sesi rTMS akan menguntungkan depresi Anda dengan perawatan ini masih belum diketahui. Ini termasuk melanjutkan perawatan dengan harapan akan mencegah gejala kembali.