-->

Metode Pengobatan TMS (Transcranial Magnetic Stimulation)

Stimulasi magnetik transkranial (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS) adalah prosedur non-invasif yang menggunakan medan magnet untuk merangsang sel-sel saraf di otak guna memperbaiki gejala depresi. TMS biasanya dapat digunakan ketika pengobatan depresi lainnya tidak efektif. Penanganan berupa pemberian pulsa magnetik berulang. Oleh karena itu, proses ini disebut TMS atau RTM berulang.

Denyut magnetis yang digunakan dalam TMS melewati tengkorak tanpa rasa sakit dan menstimulasi sel-sel otak yang dapat meningkatkan komunikasi antara berbagai bagian otak. Bagaimana TMS bekerja tidak diketahui secara pasti, tetapi tampaknya rangsangan memiliki efek yang bertahan lama pada cara kerja otak, yang dapat meredakan gejala depresi dan meningkatkan suasana hati Anda.

Impuls magnetis yang memasuki otak Anda dapat terdengar menakutkan, bahkan gambar animasi "terapi kejut" yang ditampilkan dalam film seperti One Flew Over the Cuckoo'n Nest. Namun, pulsa yang digunakan dalam terapi TMS sebenarnya memiliki jenis dan kekuatan yang sama dengan pulsa magnetik yang digunakan pada mesin MRI dan dianggap sangat aman. Juga tidak seperti terapi elektrokonvulsif (ECT), TMS tidak memerlukan sedasi atau waktu henti pasca perawatan dan datang tanpa efek samping memori atau kognisi. Faktanya, bagi kebanyakan orang, TMS memiliki lebih sedikit efek samping daripada obat antidepresan. 


Pada penyakit apa TMS dapat digunakan?

Di AS sampai saat ini, terapi stimulasi magnetik transkranial hanya disetujui untuk pengobatan gangguan depresi mayor. Meskipun depresi adalah kondisi yang dapat diobati, TMS biasanya digunakan dalam situasi di mana perawatan standar seperti terapi, pengobatan, dan teknik swadaya tidak efektif atau, dalam kasus pengobatan, efek sampingnya parah. Namun, di banyak negara Eropa, TMS telah disetujui untuk banyak kondisi umum lainnya, termasuk:
  • Gangguan kecemasan seperti OCD
  • Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD)
  • Rehabilitasi stroke
  • Skizofrenia
  • penyakit Parkinson
  • Penyakit Alzheimer
  • Sakit kronis
  • Kecanduan nikotin

Bagaimana cara kerjanya?

Selama sesi RTMS, kumparan elektromagnetik ditempatkan pada kulit kepala Anda di dekat dahi Anda. Elektromagnet; Ini memberikan denyut magnetis tanpa rasa sakit yang menstimulasi sel-sel saraf di area otak yang terlibat dalam pengendalian mental dan depresi. Diperkirakan mengaktifkan area otak yang mengurangi aktivitasnya dalam depresi.

Baca juga : Pilek

Meskipun biologi tentang cara kerja RTMS belum sepenuhnya dipahami, rangsangan memengaruhi cara kerja otak, yang dapat meredakan gejala depresi dan memperbaiki suasana hati.

Ada berbagai cara untuk melakukan prosedur ini, dan teknik dapat berubah karena para ahli mempelajari lebih lanjut tentang cara paling efektif untuk memberikan perawatan.

Risiko dalam pengobatan TMS

TMS berulang adalah bentuk stimulasi otak non-invasif yang digunakan untuk depresi. Tidak seperti stimulasi saraf vagus atau stimulasi otak dalam, RTM tidak memerlukan pembedahan atau implantasi elektroda. Berbeda dengan terapi elektrokonvulsif (ECT), rTMS tidak menyebabkan kejang atau memerlukan sedasi dengan anestesi. Biasanya rTMS aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Namun, dapat menyebabkan beberapa efek samping.

Efek samping umum pengobatan TMS

Efek samping biasanya ringan atau sedang dan membaik segera setelah sesi individu dan menurun seiring waktu dengan sesi tambahan. Ini bisa termasuk:
  • Sakit kepala
  • Ketidaknyamanan kulit kepala di tempat stimulasi
  • Kesemutan, kejang, atau otot wajah yang berkedut
  • Pusing
Dokter Anda mungkin menyesuaikan tingkat stimulasi untuk mengurangi gejala atau menyarankan minum obat pereda nyeri yang dijual bebas sebelum prosedur.

Efek samping yang tidak umum

Efek samping ini jarang terjadi. Ini bisa termasuk:
  • Kejang
  • Mania, terutama pada orang dengan gangguan bipolar
  • Kehilangan pendengaran jika pelindung telinga tidak memadai selama perawatan

Baca juga : Batu Amandel

Bagaimana Anda mempersiapkan diri?

Sebelum menerapkan RTMS, Anda mungkin perlu:
  • Pemeriksaan fisik dan mungkin tes lab 
  • Penilaian psikiatri untuk membahas depresi Anda
Ulasan ini akan membantu Anda memastikan RTM aman dan merupakan pilihan yang baik untuk Anda.

Mungkin berguna untuk memberi tahu dokter Anda dalam situasi berikut:
  • Anda sedang hamil atau berpikir untuk hamil.
  • Ada logam atau perangkat medis implan di tubuh Anda. Dalam beberapa kasus, RTM dapat dilakukan pada orang dengan implan atau perangkat logam. Namun, karena medan magnet kuat yang dihasilkan selama rTMS, prosedur ini tidak disarankan untuk beberapa orang dengan perangkat berikut:
  • Klip atau gulungan aneurisma
  • Stent
  • Stimulator yang ditanamkan
  • Saraf vagus yang ditanamkan atau stimulator otak dalam
  • Perangkat listrik yang ditanamkan seperti alat pacu jantung atau pompa obat
  • Elektroda untuk memantau aktivitas otak
  • Implan koklea untuk pendengaran
  • Implan magnetik
  • Bagian peluru
  • Perangkat atau benda logam lainnya yang ditanamkan di tubuh Anda
  • Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, termasuk obat resep atau obat bebas, suplemen herbal, vitamin, atau suplemen dan dosis lainnya.
  • Jika Anda memiliki riwayat kejang atau riwayat keluarga epilepsi.
  • Jika Anda memiliki gangguan kesehatan mental lainnya seperti penyalahgunaan zat, gangguan bipolar atau psikosis.
  • Jika Anda mengalami kerusakan otak akibat penyakit atau cedera seperti tumor otak, stroke, atau cedera otak traumatis
  • Jika Anda mengalami sakit kepala yang sering atau parah.
  • Jika Anda memiliki kondisi medis lain.
  • Sebelum pertemuan pertama Anda
  • TMS rekuren bersifat non-invasif, tidak memerlukan anestesi, dan dapat dirawat secara rawat jalan. Setelah perawatan, seseorang tidak harus mengantar Anda pulang, tetapi untuk perawatan pertama, Anda dapat memilih untuk pergi dengan orang lain sampai Anda mengerti bagaimana perasaan Anda nanti. 

Bagaimana dengan pengobatan TMS?

TMS berulang biasanya dilakukan di kantor atau klinik dokter. Ini membutuhkan serangkaian sesi perawatan agar efektif. Biasanya, sesi diadakan setiap hari, lima kali seminggu selama empat hingga enam minggu.

Baca juga : Eosinofil

Sebelum perawatan dimulai, dokter Anda perlu menentukan tempat terbaik untuk meletakkan magnet di kepala Anda dan dosis energi magnet terbaik untuk Anda. Janji temu pertama Anda biasanya membutuhkan waktu sekitar 60 menit.

Kemungkinan besar, selama pertemuan pertama Anda:

Anda akan dibawa ke ruang perawatan, diminta untuk duduk di kursi malas, dan diberi penutup telinga untuk dikenakan selama prosedur.

Kumparan elektromagnetik akan ditempatkan di kepala Anda dan akan dimatikan dan dinyalakan berulang kali untuk menghasilkan pulsa yang merangsang. Ini biasanya menghasilkan suara ketukan atau klik yang berlangsung selama beberapa detik diikuti dengan jeda. Anda juga akan merasakan sensasi sentuhan di dahi Anda. Bagian dari proses ini disebut pemetaan.

Dokter Anda akan menentukan jumlah energi magnet yang dibutuhkan dengan meningkatkan dosis magnet sampai jari atau tangan Anda berkedut. Dikenal sebagai ambang batas motorik Anda, ini digunakan sebagai titik acuan dalam menentukan dosis yang tepat untuk Anda. Selama perawatan, jumlah rangsangan dapat diubah tergantung pada gejala dan efek samping Anda.

SELAMA SETIAP PERAWATAN

Setelah penempatan dan dosis kumparan ditentukan, Anda siap untuk pergi. Apa yang diharapkan selama setiap perawatan:

Dengan kumparan magnet ditempatkan di kepala Anda, Anda akan duduk di kursi yang nyaman dengan penutup telinga.

Saat mesin dihidupkan, Anda akan mendengar bunyi klik dan merasakannya saat dahi Anda disentuh.

Baca juga : Mastitis

Prosedur ini akan memakan waktu sekitar 40 menit dan Anda akan tetap terjaga. Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan kulit kepala selama dan segera setelah perawatan.

Setelah perawatan, Anda dapat kembali ke aktivitas normal sehari-hari. Biasanya, Anda dapat bekerja dan mengemudi di antara perawatan.

Hasil pengobatan TMS

Jika RTMS berhasil untuk Anda, gejala depresi Anda mungkin membaik atau hilang sama sekali. Mungkin perlu beberapa minggu sampai gejala mereda.

Efektivitas rTMS dapat meningkat saat peneliti mempelajari lebih lanjut tentang teknik, jumlah stimulasi yang diperlukan, dan tempat terbaik di otak untuk dirangsang.

Perawatan berkelanjutan

Setelah menyelesaikan rangkaian pengobatan RTM, perawatan depresi standar seperti pengobatan dan psikoterapi dapat direkomendasikan sebagai terapi berkelanjutan.

Apakah sesi rTMS akan menguntungkan depresi Anda dengan perawatan ini masih belum diketahui. Ini termasuk melanjutkan perawatan dengan harapan akan mencegah gejala kembali.

Baca juga : Vaksin Pneumonia

Namun, jika depresi Anda membaik dengan RTM dan Anda mengalami episode gejala lain kemudian, pengobatan RTM Anda dapat diulangi. Ini disebut induksi ulang. 

Jika gejala Anda membaik dengan RTM, Anda dapat mendiskusikan pilihan perawatan yang sedang berlangsung atau pemeliharaan untuk depresi Anda dengan dokter Anda. Jangan abaikan pemeriksaan kesehatan Anda.

Atas

Tengah 1

Tengah 2

Bawah