MCV ( mean corpuscular volume)
09 Februari 2021
MCV merupakan salah satu parameter hitung darah lengkap. Ini memberikan informasi tentang ukuran sel darah merah yang dikenal sebagai eritrosit. Sel darah merah adalah sel yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke jaringan. Nilai normal MCV: dewasa, lanjut usia dan anak-anak: 80-95 fl, pada bayi baru lahir: 96-108 fl.
MCV bisa normal, rendah atau tinggi. Semuanya memiliki arti yang berbeda. Ini pada dasarnya memberikan informasi tentang jenis anemia MCV (anemia). MCV rendah menunjukkan eritrosit lebih kecil dari normal (mikrositosis), MCV tinggi menunjukkan eritrosit lebih besar dari normal (makrositosis). Dalam semua kasus, MCV tidak digunakan sendiri. Itu dievaluasi bersama dengan nilai MCHC dan RDW.
Rumus MCV: MCV = hematokrit (persen) x 10 / jumlah sel darah merah (juta / mm3 darah). Perangkat membuat pengukuran ini secara otomatis sehingga dokter tidak setiap kali menghitung.
Apa yang diindikasikan oleh MCV rendah?
Jika MCV di bawah 80 fl, berarti MCV rendah. Ini menunjukkan jenis anemia, yang disebut anemia mikrositik, di mana sel darah merah lebih kecil dari biasanya. Gejala yang paling umum pada pasien ini adalah: Kelelahan, kelemahan, kehilangan daya tahan tubuh, sesak napas, pusing, kulit pucat.
Jenis anemia mikrositik yang paling umum adalah:
Anemia defisiensi besi: Ini adalah jenis anemia mikrositik yang paling umum. Malnutrisi, pertumbuhan cepat, kehilangan darah kronis, perdarahan menstruasi yang lama, penyakit celiac dan infeksi helicobacter dapat menyebabkan kondisi ini. Pada anemia defisiensi besi, selain MCV serum rendah, Hb, zat besi serum rendah dan kapasitas pengikatan zat besi serum tinggi. Kekurangan zat besi sangat umum terjadi pada anak-anak dan wanita hamil. Gejalanya adalah pucat, kelelahan, nafsu makan hilang, menggigil, masalah tidur, makan tanah, jilatan besi, bibir kering dan pecah-pecah, radang lidah dan perubahan struktural pada kuku yang pucat.
Thalassemia (anemia mediterania) : Ini adalah jenis anemia genetik. Ini lebih umum di beberapa wilayah geografis dan ras. Penyakit ini terbagi menjadi dua yaitu pembawa thalassemia dan penyakit nyata. Hb dan MCV dalam darah rendah pada pasien dengan talasemia. Zat besi serum bisa normal atau rendah. Pasien sebenarnya datang sangat awal dengan nilai darah yang sangat rendah. Pembawa talasemia sering disalahartikan sebagai defisiensi zat besi. Diagnosis pasti dibuat dengan tes yang disebut elektroforesis hemoglobin.
Keracunan timbal atau paparan timbal tingkat tinggi: Ini terlihat pada orang yang bekerja dengan cat dan bahan kimia yang mengandung timbal, orang yang tinggal di daerah dengan polusi udara tinggi, penambang, bengkel mobil, bengkel keramik. MCV rendah. Dalam keadaan ini, bisa disalahartikan sebagai kekurangan zat besi. Ini memberi gejala khas pada gusi dan tulang panjang. Dapat menyebabkan kelelahan dan ensefalopati pada anak-anak.
Anemia penyakit kronis : Penyakit seperti penyakit Crohn, penyakit ginjal, diabetes, penyakit autoimun, artritis reumatoid, TBC, AIDS, endokarditis, dan kanker dapat menyebabkan anemia mikrositik.
Anemia sideroblastik : Ini adalah bentuk anemia yang terjadi akibat mutasi gen. Zat besi terakumulasi dalam sel darah merah. MCV rendah.
Penyebab lainnya adalah defisiensi tembaga, penggunaan alkohol kronis, penggunaan narkoba.
Apa yang diindikasikan oleh tinggi MCV?
Menunjukkan kasus di mana MCV di atas 100 fl. Eritrosit lebih besar dari biasanya dan hemoglobin rendah. Kondisi ini disebut anemia makrositik. Anemia makrositik umumnya diklasifikasikan sebagai anemia megaloblastik atau non-megaloblastik. Anemia megaloblastik disebabkan oleh kekurangan atau gangguan penggunaan vitamin B12 dan / atau folat, sedangkan anemia makrositik non-megaloblastik disebabkan oleh sindrom myelodysplastic (MDS), disfungsi hati, alkoholisme, hipotiroidisme, obat-obatan tertentu, dan gangguan keturunan yang lebih jarang.
Kekurangan vitamin B12: Kekurangan vitamin B12 adalah penyebab paling umum dari anemia megaloblastik. Hal ini biasa terjadi pada vegetarian, orang malnutrisi, pasca operasi lambung, defisiensi faktor intrinsik pada lambung dan mereka yang sering mengikuti pola makan yang salah. Tanda dan gejala anemia megaloblastik akibat kekurangan vitamin B12 adalah kelelahan, sakit kepala, jantung berdebar-debar, dan sesak napas. Mungkin ada gejala neurologis seperti kurangnya perasaan. Selain itu, gejala neurologis seperti dysesthesia dan hypoesthesia dapat diamati. Kekurangan vitamin B12 tidak serta merta menyebabkan anemia dan makrositosis. Lidah yang nyeri dan rambut beruban adalah beberapa gejala lainnya. Anemia pernisiosa adalah jenis anemia yang terlihat pada defisiensi B12. Ini terkait dengan sakit perut.
Kekurangan asam folat : Asam folat ditemukan dalam sayuran hijau dan produk hewani seperti hati. Jumlah asam folat yang disarankan untuk orang dewasa adalah 240 μg per hari, dan sekitar 400 μg asupan folat per hari diperlukan untuk wanita hamil atau menyusui. Kekurangan asam folat lebih sering terjadi pada pasien malnutrisi, pasien dengan masalah alkoholisme, pasien dengan defek absorpsi usus yang disebut malabsorpsi, ibu hamil, menyusui, hemolisis dengan gangguan darah, dan pasien yang menggunakan metotreksat, trimetoprim dan fenitoin. Pasien dirawat dengan obat asam folat oral. Pada defisiensi asam folat, hemoglobin rendah dan MCV tinggi.
Sindrom Myelodysplastic: Ini adalah penyakit yang terjadi akibat kelainan kromosom. Penderita dapat mengalami anemia, perdarahan akibat trombositopenia, dan infeksi atau demam akibat neutropenia. Dalam hitung darah lengkap, semua sel darah terdeteksi rendah. Leukemia dapat dilihat kemudian pada pasien ini.
Alkoholisme: Ini adalah salah satu penyebab anemia makrositik dengan MCV tinggi. Konsumsi alkohol lebih dari 80 gram per hari memiliki efek negatif pada produksi darah.
Hipotiroidisme: Hormon tiroid terlibat dalam produksi sel darah merah. Dalam kekurangannya, produksi eritrosit menurun. Anemia bisa dalam bentuk normositik (sel darah ukuran normal) atau makrositik (sel darah besar).
Pengobatan : Banyak obat yang dapat mengganggu B12 dan penyerapan asam folat, yang menyebabkan anemia makrositik. Sebagai contoh, kami dapat menunjukkan obat kanker, obat malaria, obat epilepsi, metformin yang digunakan pada penderita diabetes dan beberapa obat antivirus.
Penyakit hati: Penumpukan kolesterol di membran eritrosit dapat menyebabkan kondisi ini. Perkembangan defisiensi B12 dan asam folat pada penyakit hati lanjut dapat menyebabkan anemia makrositik. Anemia hemolitik adalah penyebab lain penyakit hati. Obat-obatan yang digunakan untuk penyakit hati dapat menyebabkan anemia makrositik.
MCV normal (80-100 fl)
MCV normal menunjukkan bahwa sel darah merah berukuran normal. Anda mungkin mengalami MCV normal dan juga anemia. Ini disebut anemia normositik. Penyebab anemia normositik: Kehilangan darah mendadak dan signifikan, katup jantung prostetik, penyakit kronis seperti tumor, penyakit ginjal atau gangguan endokrin, anemia aplastik, dan infeksi darah.
Bagaimana pengobatan MCV rendah?
Jika terjadi kekurangan zat besi, diberikan obat zat besi dan vitamin C. Perawatan ini bisa memakan waktu hingga 2-3 bulan. Kemudian, hitung darah lengkap dan zat besi serum diperiksa. Obat hormon digunakan jika terjadi perdarahan yang berlebihan akibat gangguan menstruasi. Jika terjadi anemia mikrositik akibat penyakit kronis, penyakit yang mendasarinya dapat diobati. Dimercaprol dan EDTA digunakan jika terjadi keracunan timbal. Jika terjadi mikrositosis akibat defisiensi tembaga, maka diberikan tembaga. Pada alkoholisme kronis, pasien dibawa ke perawatan alkohol. Pasien talasemia berat dirawat dengan transfusi darah secara teratur. Pengobatan seringkali tidak diperlukan untuk pembawa talasemia. Infeksi Helicobacter diobati dengan antibiotik yang sesuai.
Bagaimana pengobatan MCV tinggi?
Pada anemia makrositik dengan MCV tinggi, pengobatan dilakukan sesuai penyebabnya. Jika kadar serum B 12 dan asam folat rendah, B 12 dan asam folat digunakan. B 12 dapat diberikan secara oral atau intramuskuler. Pengobatan asam folat dalam bentuk pengobatan oral. Alkohol harus segera dihentikan jika disebabkan oleh alkoholisme kronis.
Pada anemia tipe MCV normal, penyakit yang mendasari ditentukan dan pengobatan yang tepat diatur.
Jika Anda atau kerabat Anda memiliki MCV rendah / tinggi, ajukan permohonan ke institusi kesehatan terdekat untuk evaluasi terperinci. Semoga harimu sehat.