Apa hematokrit itu?
09 Februari 2021
Sel darah merah yang disebut sel darah merah bertanggung jawab untuk transmisi oksigen yang melewati paru-paru ke jaringan dan organ lain di dalam tubuh. Selain oksigen, ia juga berperan dalam pengangkutan molekul karbon dioksida. Eritrosit mengambil karbon dioksida yang terbentuk sebagai hasil dari penggunaan oksigen sebagai hasil metabolisme sel, dan membawanya ke paru-paru dan membiarkannya dibuang.
Sel darah merah (eritrosit) diproduksi di sumsum tulang. Mereka dibentuk oleh pembelahan sel induk di sumsum tulang. Zat dan hormon tertentu diperlukan untuk produksi eritrosit. Contohnya termasuk eritropoietin, vitamin B12, asam folat dan mineral zat besi.
Sementara ada sekitar 4,8 juta sel darah merah pada wanita per milimeter kubik darah, angka ini sekitar 5,4 juta untuk pria.
Pengangkutan oksigen dan karbondioksida terjadi karena adanya hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Karena hemoglobin adalah molekul yang mengandung zat besi, ini menyebabkan darah tampak merah. Sel darah merah berbentuk cakram tidak memiliki inti.
Apa hematokrit itu?
Ini mengacu pada rasio volume sel darah merah dengan jumlah darah yang beredar.
Secara matematis, dihitung dengan mengalikan volume sel darah merah rata-rata (MCV) yang diukur dengan bantuan instrumen dan jumlah tirosit. Nilai hematokrit normal dianggap antara 35-45%.
Nilai hematokrit merupakan salah satu parameter yang termasuk dalam tes hitung darah lengkap. Alasan pemeriksaan yang paling umum adalah anemia. Dalam laporan yang berisi hasil tes, hematokrit secara singkat dinyatakan sebagai "Hct".
Bagaimana hematokrit diukur?
Pengukuran hematokrit dilakukan dengan tabung gelas dan centrifuge. Prinsip kerja alat sentrifugasi didasarkan pada pemisahan zat yang tercampur dengan menggunakan perbedaan massa jenis. Wadah yang berisi campuran berputar dengan kecepatan tinggi dan zat yang lebih berat didorong ke arah luar wadah, sehingga memastikan pemisahan.
Saat sentrifugasi berlangsung, sel lain dalam aliran darah mungkin tetap berada di antara sel darah merah. Situasi ini dapat menyebabkan nilai hematokrit diukur lebih tinggi dari biasanya.
Volume sel darah merah dapat meningkat akibat menunggu lama sampel darah untuk diperiksa. Dalam hal ini, nilai hematokrit dapat dihitung lebih tinggi dari nilai sebenarnya.
Bagaimana situasi ketika nilai hematokrit berubah?
Dalam banyak kondisi fisiologis, hal itu dapat menyebabkan nilai hematokrit dihitung di bawah atau di atas nilai batas normal.
Nilai hematokrit bayi pada periode neonatal tinggi dan menurun ke tingkat normal seiring waktu. Ada juga perbedaan antara jenis kelamin dalam hal nilai hematokrit, dan nilai yang lebih tinggi terdeteksi pada pria daripada wanita.
Pada wanita selama kehamilan, nilai hematokrit yang lebih rendah dapat dideteksi karena peningkatan jumlah darah dalam sirkulasi dan penurunan kepadatannya.
Jumlah sel darah merah meningkat untuk mengimbangi kekurangan oksigen di udara pada mereka yang tinggal di daerah dataran tinggi. Oleh karena itu, nilai hematokrit pada mereka yang tinggal di daerah dataran tinggi dapat ditentukan di atas kisaran normal.
Karena jumlah sel darah merah dalam aliran darah sebanding dengan nilai hematokrit, hematokrit ditemukan menjadi rendah ketika jumlah sel darah merah menurun.
Anemia (anemia)
Penurunan jumlah sel darah merah yang disebut eritrosit dalam aliran darah karena berbagai sebab disebut anemia. Pengurangan ini mungkin karena produksi yang melambat atau kerusakan yang meningkat.
Kelemahan, sakit kepala, sulit berkonsentrasi, rasa dingin di tangan dan kaki, sesak napas dan pusing merupakan contoh gejala yang mungkin terjadi pada anemia.
Anemia defisiensi besi adalah salah satu penyebab paling umum dari anemia. Zat besi diperlukan untuk produksi sel darah merah karena termasuk dalam struktur molekul hemoglobin. Kekurangan dapat terjadi selama kehamilan ketika minum teh berlebihan, pola makan berbasis biji-bijian atau kebutuhan zat besi lebih tinggi.
Kehilangan darah juga merupakan penyebab alami anemia. Untuk mengatasi kehilangan darah yang cepat, hal ini bertujuan untuk mengganti volume cairan dalam sirkulasi terlebih dahulu. Oleh karena itu, ketika jumlah cairan mencapai tingkat normal, jumlah sel darah merah dan konsentrasinya menurun. Penurunan nilai hematokrit setelah kehilangan darah kembali ke kisaran nilai normal dalam waktu kurang lebih 1-1,5 bulan.
Anemia juga dapat terjadi akibat kelainan yang terjadi di sumsum tulang, yang merupakan tempat produksi sel darah merah. Jenis anemia karena produksi yang tidak mencukupi disebut "anemia aplastik".
Akibat kekurangan zat-zat seperti vitamin B12 dan asam folat, yang diperlukan untuk produksi sel darah merah, produksi di sumsum tulang melambat dan sel yang diproduksi terdeteksi lebih besar dari biasanya. Jenis anemia ini disebut "anemia megaloblastik".
Vitamin B12 yang dikonsumsi dengan makanan menjadi dapat diserap dari usus melalui faktor (faktor intrinsik) yang disekresikan dari perut dan diangkut ke area yang diperlukan di tubuh untuk digunakan dalam berbagai acara. Dalam kondisi ini, yang disebut anemia pernisiosa, penurunan penyerapan vitamin B12 terjadi karena produksi faktor ini, yang disekresikan dari perut dan memungkinkan penyerapan vitamin B12, dan dengan demikian produksi sel darah merah terpengaruh secara negatif. .
Umur eritrosit kira-kira 120 hari. Sel darah merah, yang menjalankan tugas membawa oksigen dan karbondioksida selama periode ini, dipecah oleh limpa saat hidupnya selesai, dan molekul yang dikandungnya dikembalikan ke aliran darah untuk digunakan dalam sintesis sel baru. . Dengan adanya berbagai kelainan bawaan pada struktur sel darah merah, kerusakannya terjadi dalam waktu yang lebih singkat. Kondisi anemia ini, dimana kerusakan meningkat sesuai dengan produksi, dikenal sebagai "anemia hemolitik".
Hemokonsentrasi
Situasi di mana volume total cairan dalam sirkulasi darah hilang karena berbagai alasan dan asupan cairan yang tidak mencukupi disebut dehidrasi. Karena jumlah sel darah merah tidak berubah sementara jumlah cairan berkurang, nilai hematokrit dapat dideteksi sebagai relatif tinggi. Kondisi ini, yang disebut hemokonsentrasi, dapat terjadi setelah luka bakar, setelah muntah berlebihan dan setelah pembentukan obstruksi di usus selain dehidrasi.
Sebagai hasil dari latihan yang berat, nilai hematokrit dapat dideteksi menjadi tinggi.
Polisitemia
Ini mengacu pada jumlah sel darah merah yang berada di atas nilai normalnya. Ini dapat terjadi jika oksigen yang cukup tidak diambil, atau dapat terjadi selama perjalanan penyakit ganas yang menyebabkan proliferasi yang tidak terkontrol di sumsum tulang.
Jika penyebab peningkatan jumlah sel terjadi akibat keadaan lain maka diklasifikasikan sebagai sekunder (sekunder), jika berhubungan langsung dengan peningkatan produksi maka diklasifikasikan sebagai polisitemia primer (primer).
Di antara penyebab polisitemia sekunder, hidup di dataran tinggi dan situasi seperti gagal jantung, di mana sel dan jaringan tidak dapat menerima cukup oksigen dapat diberikan sebagai contoh.
"Polycythemia Vera", penyakit yang ditandai dengan produksi sel darah yang berlebihan akibat mutasi pada sel punca di sumsum tulang, merupakan salah satu penyebab utama polisitemia.
Normalnya, jumlah sel darah merah bervariasi antara 3,5-5,5 juta per milimeter kubik, sedangkan jumlahnya bisa meningkat menjadi 7-8 juta sel selama penyakit ini. Nilai hematokrit dapat ditentukan 60-70%. Setelah peningkatan jumlah sel dalam sirkulasi, fluiditas darah juga menurun.
Hampir 4 dari 5 pasien tidak memiliki keluhan apapun selama diagnosis penyakit. Penderita keluhan biasanya mengeluhkan gejala seperti lemas, sakit kepala atau gatal-gatal setelah mandi air hangat.
Gangguan paru-paru
Perokok dan orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) mengalami kekurangan oksigen kronis (jangka panjang) dan oleh karena itu nilai hematokrit yang diukur mungkin lebih tinggi dari biasanya.
Pada saat yang sama, perubahan fluiditas darah dengan peningkatan nilai hematokrit dapat menyebabkan perkembangan resistensi pada pembuluh yang jauh dari jantung, menyebabkan orang dengan nilai hematokrit tinggi memiliki nilai tekanan darah tinggi. pada waktu yang sama.