Keratosis Aktinik: Penyebab, Gejala, Diagnosa, Pengobatan, Pencegahan
19 Januari 2021
Keratosis Aktinik (Solar Keratosis, Senile keratosis, Solar Keratosis, Ultraviolet Keratosis) adalah lesi kulit di mana bintik-bintik atau papula berwarna merah muda atau merah muncul di kulit disertai sisik akibat paparan sinar matahari secara terus menerus. Bisa dikatakan sebagai stadium awal (tahap prakanker) kanker kulit yang bisa berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa.
Penyebab
Faktor risiko utama keratosis aktinik adalah paparan sinar matahari dan usia. Warna kulit yang lebih cerah lebih umum (lebih umum pada orang kulit putih daripada orang kulit berwarna), dan sedikit lebih umum pada pria. Ini bisa muncul pada orang yang kekebalannya ditekan oleh transplantasi organ atau kemoterapi.
Gejala
Keratosis aktinik terjadi terutama di kulit kepala, wajah, telinga, leher, lengan bawah, dan punggung tangan, yang merupakan area yang terpapar sinar matahari dengan baik. Keratosis aktinik tipikal muncul sebagai massa yang kering, bersisik, berkulit kasar atau agak coklat kemerahan. Ukurannya bervariasi dari sekitar 0,5 mm hingga beberapa sentimeter.
Terkadang sel-sel yang membuat keratosis aktinik tumbuh tidak normal dan membentuk tanduk kulit. Ukurannya bervariasi dari sekitar 1mm hingga ukuran penghapus pensil, dan muncul dalam bentuk lurus atau melengkung.
Keratosis aktinik dapat muncul dalam bentuk keratin yang kronis disertai eritema, kerak, erosi, dan perdarahan pada bibir bawah, yang disebut stomatitis aktinik.
Keratosis aktinik bisa hilang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan kemudian muncul kembali di area yang sama. Bahkan jika Anda melakukan eksfoliasi dengan kuku, kuku akan segera muncul kembali. Kadang-kadang berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa dan membutuhkan perawatan khusus.
Diagnosa
Keratosis aktinik dapat didiagnosis melalui temuan klinis dari seorang spesialis dan temuan histologis melalui biopsi.
Pengobatan
Perawatan dasar untuk keratosis aktinik meliputi krioterapi, kemoterapi topikal, fototerapi, pengangkatan dengan pembedahan, dan biopsi. Selain itu, ada chemical peeling atau perawatan laser.
① cryotherapy
Merupakan metode pembekuan permukaan kulit dengan nitrogen cair sehingga kulit terkelupas dan diganti dengan kulit baru. Efek samping utamanya adalah kemerahan pada kulit, tetapi merupakan pengobatan yang paling banyak digunakan.
② Kemoterapi lokal
Ini diobati dengan mengoleskan krim atau lotion antikanker topikal (seperti 5-fluorouracil) ke area kulit yang terkena. Bintik merah mungkin tetap berada di area yang dirawat untuk jangka waktu tertentu.
③ terapi cahaya
Pertama, bahan kimia dioleskan ke kulit, dan setelah 2-3 jam, cahaya biru dioleskan ke area keratosis aktinik, menyebabkan bahan kimia tersebut menghancurkan lesi. Eritema terlokalisasi dapat berkembang dan hilang selama beberapa hari setelah pengobatan.
④ Pengelupasan kimiawi
Ketika larutan kimia dioleskan pada lesi kulit, itu akan mengelupas selama beberapa hari dan kemudian kulit baru beregenerasi. Dokter memilih larutan kimia yang diperlukan untuk kedalaman pengelupasan, ringan, sedang atau sedang hingga lesi dan melakukan pengelupasan. Efek samping yang penting adalah setelah perawatan, kemerahan dan pembengkakan pada kulit dapat bertahan untuk jangka waktu tertentu.
⑤ perawatan laser
Ini adalah perawatan yang mengangkat permukaan kulit hingga kedalaman yang diinginkan dengan laser karbon dioksida. Sebagai efek sampingnya, kulit bisa menjadi merah. Diperlukan periode pemulihan 1 hingga 2 minggu.
Kalaupun terjadi karsinoma sel skuamosa, prognosisnya relatif baik karena sekitar 1-2% kasus menyebabkan metastasis. Namun, saat kanker pertama kali terdeteksi, jika tingkat infiltrasi dalam, atau jika terjadi di area berisiko tinggi seperti bibir, telinga, dan kulit kepala, ada kemungkinan 20% untuk metastasis.
Ketika keratosis aktinik berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa, lesi menjadi keras, lunak, dan terjadi reaksi inflamasi. Jika ada tanda-tanda berkembangnya kanker, eksisi bedah dibuat dan jalurnya dipantau.
Tindakan pencegahan
Setelah menghilangkan keratosis aktinik, kulit yang baru beregenerasi harus dilindungi menggunakan program perawatan kulit seperti pelindung matahari.