Anestesi untuk Kucing
15 Juli 2021
Pemilik hewan peliharaan seringkali sangat cemas tentang prosedur dokter hewan yang melibatkan anestesi. Handout ini mencoba untuk meringankan beberapa kekhawatiran ini.
Kata anestesi berasal dari bahasa Yunani yang berarti "kurangnya sensasi". Anestesi dilakukan dengan pemberian obat yang menekan fungsi saraf. Dengan anestesi umum, pasien dibuat tidak sadar untuk waktu yang singkat. Selama keadaan tidak sadar ini, terjadi relaksasi otot dan hilangnya sensasi nyeri. Jenis anestesi lainnya termasuk anestesi lokal seperti mematikan area kulit atau gigi, dan anestesi spinal, seperti blok epidural, yang menghasilkan anestesi pada bagian tubuh tertentu.
Apa risiko anestesi?
Selalu ada risiko reaksi yang merugikan ketika kita menggunakan agen anestesi apa pun, tidak peduli apakah itu untuk sedasi minor jangka pendek atau untuk anestesi umum lengkap yang berlangsung beberapa jam. Secara umum diperkirakan bahwa sekitar 1 dari 100.000 hewan akan memiliki semacam reaksi terhadap agen anestesi. Reaksi ini dapat berkisar dari pembengkakan ringan di tempat suntikan atau penurunan ringan curah jantung, hingga episode syok anafilaksis atau kematian. Namun, banyak ahli menempatkan risiko kematian anestesi lebih rendah daripada risiko mengemudi ke dan dari rumah sakit untuk menjalani prosedur anestesi.
"Diperkirakan sekitar 1 dari 100.000 hewan akan memiliki semacam reaksi terhadap agen anestesi."
Bahaya potensial lain yang terkait dengan anestesi muncul jika kucing tidak berpuasa dengan benar sebelum anestesi. Pasien yang dibius kehilangan kemampuan refleks normal untuk menelan; selama menelan, epiglotis, lipatan tulang rawan yang menutup di atas pintu masuk ke tenggorokan, mencegah makanan atau air memasuki paru-paru. Jika ada makanan di perut, kucing bisa muntah saat dibius atau di awal periode pasca anestesi. Jika muntah terjadi sebelum refleks menelan terjadi, bahan yang dimuntahkan dapat disedot atau masuk ke paru-paru, menyebabkan pneumonia aspirasi, kondisi yang berpotensi mengancam jiwa.
Komplikasi anestesi langka lainnya termasuk kegagalan sistem organ seperti hati ginjal atau gagal jantung, gangguan penglihatan, gangguan pembekuan darah dan kejang. Setiap tindakan pencegahan akan diambil untuk meminimalkan risiko ini ketika anestesi merupakan bagian penting dari perawatan.
Apa yang dapat dilakukan untuk meminimalkan risiko?
"Tes darah akan meningkatkan kemungkinan mendeteksi masalah tersembunyi yang bisa terbukti mengancam nyawa."
Pemeriksaan fisik pra-bedah, tes darah dan urin pra operasi, dan pemeriksaan radiografi dapat mengungkapkan masalah klinis atau sub-klinis. Kondisi medis tertentu akan meningkatkan risiko mengalami komplikasi anestesi. Kondisi tersebut antara lain penyakit jantung, hati atau ginjal, diabetes mellitus, anemia, dehidrasi, dan penyakit menular tertentu seperti penyakit heartworm. Tes darah akan meningkatkan kemungkinan mendeteksi masalah tersembunyi yang terbukti mengancam jiwa. Pada hewan yang lebih tua, radiografi dada dan elektrokardiogram (EKG) sering direkomendasikan untuk memastikan tidak ada patologi yang sudah ada sebelumnya di jantung atau paru-paru yang dapat meningkatkan risiko reaksi yang merugikan.
Akses intravena segera untuk pemberian obat darurat adalah salah satu faktor terpenting dalam keberhasilan pengobatan gagal jantung atau pernapasan baik pada pasien yang sadar atau pasien yang dibius. Dengan menempatkan kateter dan saluran intravena (IV) sebelum anestesi, dokter hewan Anda dapat memastikan bahwa garis hidup ini sudah terpasang, jika diperlukan. Anestesi, cairan dan obat-obatan darurat dapat diberikan melalui jalur IV.
"Semua pasien anestesi umum harus menerima kateterisasi intravena dan terapi cairan."
Cairan intravena membantu menjaga tekanan darah pada pasien yang dibius dan akan menggantikan cairan yang hilang (selama operasi, cairan hilang melalui penguapan dari permukaan rongga tubuh, melalui pendarahan, dan dalam setiap jaringan yang dikeluarkan). Setelah prosedur selesai, terapi cairan intravena mempercepat proses pemulihan dengan mengencerkan agen anestesi yang bersirkulasi dalam aliran darah dan dengan meningkatkan metabolisme dan eliminasinya melalui hati dan ginjal. Pasien yang menerima terapi cairan IV umumnya bangun lebih cepat daripada mereka yang tidak. Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa 0,9 - 2% dari semua pasien yang menerima anestesi umum akan mengalami disfungsi atau gagal ginjal 7-14 hari setelah anestesi. Risiko ini berkurang secara signifikan pada pasien yang menerima terapi cairan intravena perioperatif. Meskipun 98% dari semua hewan peliharaan tidak akan memiliki masalah, tujuan dokter hewan Anda adalah menghilangkan 2% yang tidak diketahui itu. Untuk alasan ini, semua pasien anestesi umum harus menerima kateterisasi intravena dan terapi cairan.
Anda harus memastikan bahwa riwayat medis lengkap hewan peliharaan Anda tersedia untuk dokter hewan Anda, terutama jika hewan peliharaan Anda telah terlihat di klinik hewan lain. Sebelum membius kucing Anda , dokter hewan Anda perlu mengetahui tentang obat atau suplemen apa pun yang telah diterima kucing Anda dalam beberapa minggu terakhir, kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, reaksi obat yang diketahui, hasil tes diagnostik sebelumnya, dan apakah kucing memiliki menjalani prosedur anestesi atau pembedahan di masa lalu. Informasi berguna lainnya termasuk status vaksin hewan peliharaan dan status reproduksi (yaitu kapan estrus terakhir atau siklus panasnya).
Mengapa saya harus menandatangani formulir persetujuan anestesi?
Penting bagi Anda untuk sepenuhnya memahami apa yang akan terjadi pada hewan peliharaan Anda, dan bahwa Anda mengakui bahwa Anda memahami risikonya. Biasanya, formulir tersebut juga akan menyertakan persetujuan untuk melakukan pembedahan atau pengujian diagnostik tertentu lainnya, dan akan memberikan perkiraan biaya yang diharapkan dari prosedur tersebut. Di banyak daerah, dokter hewan diharuskan oleh organisasi pengatur mereka untuk mendapatkan persetujuan tertulis dari klien sebelum melakukan prosedur anestesi.
Bisakah Anda menggambarkan anestesi yang khas?
Semua pasien anestesi ditimbang saat masuk dan diberikan pemeriksaan pra-anestesi menyeluruh, yang meliputi pemeriksaan dada, palpasi perut, dan penilaian gusi (memeriksa status hidrasi dan bukti status peredaran darah yang baik. Setelah meninjau riwayat medis, diagnostik tambahan seperti tes darah atau urin, tekanan darah, elektrokardiogram (EKG) atau rontgen dada atau perut dapat dilakukan sebelum pemberian obat anestesi apa pun.
"Dengan anestesi yang seimbang, pasien menerima kombinasi obat penenang dan agen anestesi yang sesuai dengan kebutuhan masing-masing."
Dalam sebagian besar kasus, teknik yang disebut 'anestesi seimbang' digunakan. Dengan anestesi yang seimbang, pasien menerima kombinasi obat penenang dan agen anestesi yang sesuai dengan kebutuhan masing-masing. Kombinasi yang paling umum adalah kombinasi obat penenang dan analgesik pra-anestesi yang diberikan melalui injeksi, diikuti oleh agen induksi yang juga diberikan melalui injeksi; keadaan terbius dipertahankan dengan gas anestesi yang dicampur dengan oksigen. Untuk memastikan pengiriman anestesi gas yang akurat, tabung pernapasan, yang disebut tabung endotrakeal, dimasukkan ke dalam tenggorokan atau trakea. Selain menyalurkan gas ke paru-paru,
Bagaimana Anda memantau kucing yang dibius?
Pemantauan anestesi di rumah sakit hewan mirip dengan yang ditemukan di rumah sakit manusia mana pun. Di bawah ini adalah daftar peralatan dan personel pemantauan anestesi veteriner umum:
Asisten Bedah adalah monitor yang paling penting selama prosedur anestesi. Anggota staf profesional ini dilatih untuk memantau pasien selama seluruh prosedur, mulai dari induksi hingga pemulihan. Asisten menyesuaikan tingkat anestesi sesuai dengan tanda vital pasien dan memastikan pasien tetap stabil selama prosedur.
Elektrokardiogram , disingkat EKG (atau EKG, mengacu pada istilah Jerman asli), menunjukkan tingkat dan pola detak jantung. Ini akan mendeteksi dan menunjukkan detak jantung abnormal yang disebut aritmia. Jika detak jantung abnormal diamati, ahli anestesi akan membuat perubahan yang tepat dalam anestesi dan/atau obat darurat.
Heart Rate Monitor mengukur jumlah detak jantung per menit. Denyut jantung harus dijaga dalam kisaran tertentu. Kedalaman anestesi dan stimulasi bedah dapat mempengaruhi detak jantung. Dengan memantau detak jantung, peningkatan atau penurunan dapat dideteksi lebih awal dan penyesuaian anestesi dilakukan dengan cepat, menghasilkan anestesi yang lebih lancar bagi pasien kami.
Monitor Tekanan Darah mengukur tekanan darah sistolik (ketika jantung berkontraksi atau memompa) dan kadang-kadang diastolik (ketika jantung berelaksasi atau mengisi ulang). Ditambah dengan peralatan pemantauan lainnya, ini memberikan informasi rinci tentang status kardiovaskular pasien.
Respirometer mengukur jumlah napas per menit.
Suhu Tubuh Inti dipantau, terutama selama operasi berkepanjangan, dengan memasukkan probe suhu ke kerongkongan atau rektum. Suhu tubuh yang terlalu rendah atau terlalu tinggi dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Pemeliharaan suhu tubuh normal sangat penting pada pasien kecil atau anak-anak dan membantu pemulihan yang cepat dari anestesi.
Pulse Oksimetri dapat digunakan untuk memantau jumlah oksigen dalam darah pasien (Sp02) dan denyut nadi. Instrumen ini harus selalu digunakan bersama dengan peralatan pemantauan lainnya.
End-tidal C02 Monitor sering digunakan bersama dengan pulse oxymeter. Perangkat ini mengukur jumlah CO2 yang kedaluwarsa dan membantu menentukan apakah pasien menerima oksigen yang cukup selama anestesi.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan kucing saya untuk pulih dari anestesi?
Dengan anestesi hari ini, banyak yang reversibel, hewan peliharaan Anda harus hampir sepenuhnya normal pada saat keluar, meskipun banyak hewan peliharaan akan tidur lebih banyak atau lebih lelah setelah kembali ke rumah selama dua belas sampai dua puluh empat jam setelah anestesi. Jika hewan peliharaan Anda tampak sangat lamban atau Anda tidak dapat membangunkannya dengan mudah, segera hubungi rumah sakit untuk mendapatkan saran khusus.