Apa itu Drop Foot Syndrome?
12 Maret 2021
Drop foot syndrome berarti hilangnya dorsofleksi dan eversi kaki, yaitu kemampuan untuk mengangkat kaki ke atas dari pergelangan kaki dan menggerakkannya ke luar karena kerusakan otot atau saraf. Saraf yang menginervasi otot yang memborok pergelangan kaki adalah saraf peroneal. Masalah yang terjadi di saraf peroneal atau di otot yang dipersarafi dan disuplai oleh saraf peroneal menyebabkan gambaran ini.
Apa saja gejala drop foot?
Pasien biasanya datang dengan keluhan seperti “Saya terhuyung-huyung saat berjalan, saya berjalan keras, kaki saya tersendat saat berjalan, saya sering jatuh”. Melangkah dan menyentuh tumit bermasalah karena pergelangan kaki tidak dapat digerakkan sepenuhnya. Fingers merangkak di tanah. Jalan kaki hanya dapat dicapai karena gerakan sendi pinggul atau lutut yang berlebihan. Oleh karena itu, seiring waktu, karena persendian ini dan kaki padat lainnya akan dibebani lebih banyak, postur tubuh, gangguan postur dan nyeri terjadi di sisi padat lainnya. Kaki yang mengecil dan pendek dapat diamati karena penurunan massa otot pada kaki yang terkena.
Apa penyebab kaki rendah?
Penyebab sindrom kaki drop dapat dikelompokkan dalam judul berikut:
Cedera Saraf Peroneal : Kaki jatuh dapat dilihat karena kerusakan langsung pada saraf peroneal di kepala atau fraktur batang fibula, kompresi saraf peroneal, cedera pada sendi lutut, cedera bedah setelah lutut dan operasi fraktur.
Kerusakan Otak dan Tulang Belakang : Dalam kasus ini, kerusakan disebabkan oleh masalah di tingkat atas sistem saraf pusat, bukan langsung di saraf peroneal. Meski jarang, drop foot saja bisa dilihat pada pasien stroke. Selain itu, sindrom kaki drop sering dijumpai pada penyakit seperti Multiple Sclerosis atau Cerebral Palsy. Hal ini dapat diamati pada Charcot Marie Tooth Disease, yaitu kelainan genetik di mana kelemahan otot dan saraf progresif diamati pada otot perifer.
Kerusakan saraf sering terjadi akibat herniasi lumbal yang dikenal sebagai herniasi diskus. Khususnya pada hernia antara L4-L5, yaitu antara tulang belakang lumbal ke-4 dan ke-5, saraf yang keluar dari jarak ini membentuk saraf skiatik dan saraf peroneal dengan cara bergerak di sepanjang tungkai di belakang tungkai. Oleh karena itu, drop foot dapat dilihat pada pasien dengan herniasi diskus yang tidak dirawat. Kaki jatuh mungkin merupakan gejala pertama dari hernia diskus yang keluar, yang secara populer digambarkan sebagai hernia pecah dengan nyeri mendadak. Inkontinensia urin, kelemahan yang teraba pada tungkai dan kaki yang tiba-tiba jatuh mungkin merupakan indikasi dari Sindrom Cauda Equina, yang membutuhkan intervensi segera. Selain itu, juga bisa dilihat pada tumor otak atau tulang belakang.
Gangguan Sistem Otot dan Kerangka : Kaki jatuh dapat dilihat pada penyakit seperti Muscular Dystrophy, Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) dengan demielinasi yang berkepanjangan dan lambat pada saraf dan kelemahan progresif pada otot. Ini juga merupakan area keterlibatan yang sering terlihat dalam penyakit polio, yang berkembang sebagai akibat dari implantasi virus polio di saraf.
Apa jenis kaki rendah?
Kaki jatuh bisa terjadi tanpa rasa sakit dan tanpa rasa sakit. Meskipun herniasi diskus perlu dicurigai jika terjadi sindrom kaki drop dengan nyeri, sindrom kaki drop tanpa rasa sakit dapat terjadi karena diabetes. Juga harus diingat bahwa sindrom kaki drop yang terjadi tanpa rasa sakit mungkin merupakan pertanda tumor otak atau sumsum tulang belakang.
Bagaimana cara mendiagnosis kaki drop?
Diagnosis kaki jatuh biasanya dibuat selama pemeriksaan fisik atau neurologis oleh dokter Anda. Pasien tidak dapat melakukan senam jalan dengan kedua tumit. Setelah kaki jatuh dipantau dalam pemeriksaan fisik, penyelidikan dilakukan untuk mengetahui penyebab dan diagnosisnya. Jika dicurigai patah tulang atau cedera lutut, pencitraan radiografi, MRI atau Tomografi jika dicurigai adanya hernia lumbal atau cedera tulang belakang lainnya, dan tes saraf yang disebut EMG harus dilakukan jika diduga ada kelainan otot dan tulang. Selama fase diagnosis, informasi yang paling andal dan akurat diperoleh dari EMG. EMG adalah alat diagnostik standar emas yang akan menunjukkan apakah kerusakan disebabkan oleh saraf atau otot dan saraf mana yang terpengaruh dalam diagnosis kaki jatuh saat dilakukan dengan tangan yang kompeten.
Apa faktor risiko drop foot?
Salah satu faktor risiko terbesar terjadinya drop foot adalah diabetes mellitus. Ketika diabetes berkembang tak terkendali, yaitu ketika gula darah terus-menerus tinggi, baik saraf maupun kapiler akan rusak; oleh karena itu, saraf dan otot menjadi lebih rentan terhadap trauma. Selain itu, saraf peroneal bergerak sangat dangkal ke kulit tepat di belakang lutut. Karena jalannya yang dangkal, ia dapat dengan mudah dipengaruhi oleh trauma sederhana.
Menyilangkan kaki : Pada orang yang terbiasa menyilangkan kaki, jika berada dalam posisi yang sama dalam waktu yang lama, saraf peroneal dapat tertekan di area yang dekat dengan tungkai atas dan menyebabkan sindrom kaki jatuh.
Jongkok berkepanjangan: Dalam kegiatan yang menyebabkan jongkok berkepanjangan , seperti mengumpulkan sesuatu dari lapangan, meletakkan ubin lantai, makan di meja lantai, yang merupakan kebiasaan yang sangat umum di masyarakat kita, kaki drop dapat berkembang karena kompresi saraf peroneum. Sekali lagi, berdoa dalam waktu lama bisa menekan saraf peroneum di area lutut.
Aplikasi plester atau perban : Dalam kasus patah tulang, keseleo atau kerusakan tendon di kaki bagian bawah atau pergelangan tangan, jika saraf peroneal berada di bawah tekanan plester atau perban, penyakit kaki jatuh dapat terjadi.
Apa metode perawatan untuk foot drop?
Perawatan terutama direncanakan untuk penyebabnya. Dalam kasus kaki jatuh tiba-tiba, situasi ini dapat dibalik dengan intervensi bedah darurat. Telah dilaporkan bahwa operasi darurat yang akan dilakukan dalam 48 jam pertama terutama pada Cauda Equina Syndrome karena hernia disc dapat menyembuhkan semua gejala. Jika Anda tiba-tiba mengalami inkontinensia urin dan kehilangan kekuatan di kaki karena nyeri hebat, perlu diingat bahwa 48 jam pertama atau bahkan lebih pendek 24 jam sangat penting dalam perawatan dan segera terapkan ke Ahli Bedah Otak dan Saraf.
Perawatan sindrom kaki jatuh ireversibel yang tidak dapat dibatalkan dengan operasi darurat dapat dikelompokkan dalam 4 judul utama.
- Bidai
- Terapi fisik
- Terapi saraf
- Perawatan bedah
Bahkan jika bidai dan bidai tidak menangani kaki yang jatuh, mereka menjaga pergelangan kaki dalam posisi normal, sehingga lebih mudah untuk berjalan dan mencegah persendian lain memburuk. Karena juga mencegah jari dari gesekan di tanah, ini juga mencegah jatuh karena kaki terjatuh dan dapat menyebabkan masalah yang lebih besar.
Terapi fisik diterapkan pada otot yang mendorong kaki untuk memperkuat otot yang tidak bekerja. Dalam kasus dengan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan, memperkuat otot lain di kaki dapat mencegah masalah sistem lutut, pinggul, dan kerangka lainnya yang mungkin berkembang.
Dengan perangkat stimulasi listrik fungsional (FES), stimulasi saraf dapat diberikan melalui stimulasi listrik terus menerus di sepanjang jalur yang dilewati saraf peroneal. Alat ini, yang dapat dengan mudah diaplikasikan oleh pasien sendiri, dapat memberikan jalan yang lebih nyaman dan tanpa bantuan. Perangkat FES tidak dapat digunakan pada pasien dengan alat pacu jantung, pasien kanker aktif, wanita hamil dan pasien dengan serangan epilepsi yang tidak terkontrol.
Selain itu, dengan memotong tendon otot tibialis posterior yang bekerja di bagian belakang tungkai, disebut transfer tendon, dari tempat melekatnya, otot yang tidak berfungsi dapat dioperasikan dengan mentransfernya ke otot yang melakukan. tidak bekerja di anterior. Jangan lupa untuk menghubungi Spesialis Ortopedi untuk informasi rinci tentang operasi transfer tendon.