Apa itu distonia?

Dystonia , gangguan gerakan Ini menyebabkan gerakan tak sadar pada otot. Dystonia, jenis gangguan gerakan yang paling umum setelah Parkinson dan tremor esensial, ditandai dengan gerakan berulang yang lambat atau postur tubuh yang tidak normal. Dystonia yang menyebabkan kontraksi dan gerakan memutar (menyebabkan puntiran) yang tidak disengaja menyebabkan gerakan tubuh yang tidak terduga seperti menyentak atau gemetar. Dystonia, yang dapat menyerang bagian tubuh mana pun, sering kali dapat menyebabkan nyeri akibat gerakan otot tak sadar yang dimulai di satu area seperti mata, leher, kaki, lengan, dan tangan. Dystonia, yang merupakan sindrom neurologis, diperiksa dengan judul gangguan gerakan hiperkinetik. Penyakit ini berbeda dengan kelainan gerak lainnya karena kontraksi berada pada kelompok otot yang sama untuk waktu yang lama, kuat dan terus menerus. Meskipun perubahan neurokimia yang berperan dalam pembentukan distonia belum sepenuhnya dipahami, diduga bahwa dystonia terjadi karena adanya anomali atau kerusakan pada otak atau inti basal yang mengontrol otot dan gerakan. Sebelum melanjutkan dengan diagnosis dan metode pengobatan dystonia, yang diperiksa dalam dua kelompok terpisah sebagai dystonia primer dan sekunder, "Apa itu dystonia?" ini harus dijawab. 

Apa itu Dystonia?

Meskipun merupakan penyakit gangguan pergerakan yang paling umum setelah dystonia, Parkinson dan penyakit tremor esensial, penyakit ini tidak banyak diketahui oleh masyarakat. Penyakit yang banyak menyerang orang dewasa ini dapat terlihat pada remaja dan anak-anak dalam beberapa kasus. Sementara dystonia yang dimulai pada masa dewasa biasanya hanya menyerang satu bagian tubuh, distonia yang dimulai pada masa kanak-kanak sering kali memengaruhi lebih dari satu bagian tubuh. Dystonia, yang ditandai dengan kontraksi tak disengaja dan kedutan yang terjadi di seluruh atau sebagian tubuh, dapat menyebabkan distorsi postur tubuh dengan menyebabkan pembengkokan dari waktu ke waktu. Dengan kata lain, kontraksi, gerakan menekuk dan memutar yang terjadi saat adanya distonia adalah postur tubuh yang tidak normal atau tremor yang mempengaruhi lengan, tungkai, badan, kepala, wajah, pita suara. Ini dapat menyebabkan (tremor). 

Misalnya, kontraksi otot leher yang tidak disengaja dapat menyebabkan orang tersebut memiringkan kepalanya tanpa sadar. Karena kontraksi pada otot wajah, orang tersebut mungkin secara tidak sengaja membuat ekspresi wajah yang berbeda atau gerakan berkedip. Gangguan bicara dapat terjadi jika rahang terpengaruh. Dystonia diperiksa dalam dua kelompok berbeda dalam hal penyebabnya:

Distonia Primer:  Jenis distonia primer yang penyebabnya tidak diketahui, paling sering terlihat pada orang muda antara usia 20 dan 30 tahun. Walaupun stres tidak menyebabkan distonia primer, namun adanya stres pada penderita distonia dapat meningkatkan gejala dan keluhan pasien. Distonia primer, bentuk paling umum dari distonia, adalah  gangguan pergerakan yang paling umum setelah penyakit tremor, tic, dan Parkinson esensial  . Ada banyak perkembangan terkait distonia primer selama 20 tahun terakhir. Dengan proyek genom manusia yang dipimpin oleh HUGO (organisasi genom manusia), penemuan genetik dan penemuan varian tambahan, penelitian telah dipercepat. Berdasarkan informasi ini, distonia primer saat ini dievaluasi dalam dua puluh subtipe mulai dari DYT1 hingga DYT20.

Dystonia Sekunder: Dystonia  sekunder yang terjadi setelah lahir sebagian besar terjadi karena faktor eksternal seperti efek samping obat dan paparan racun yang berbeda. Dapat menyebabkan kerusakan otak, infeksi autoimun atau infeksi, penyakit mitokondria, distonia sekunder. Penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Wilson dan gangguan tic juga dapat dipertimbangkan dalam lingkup distonia. Meskipun distonia sekunder mencakup banyak kelompok penyakit yang berbeda, diagnosis dapat ditegakkan dengan mudah ketika penyakit yang menyertai seperti usia onset penyakit, riwayat pribadi, riwayat keluarga, retardasi pertumbuhan, ataksia, psikosis, spastisitas, dan gangguan pendengaran. Adanya faktor-faktor seperti penyakit akibat kerja, kecelakaan kerja atau paparan trauma memudahkan diagnosis distonia karena tidak memerlukan pemeriksaan tambahan.

Apa Kelas Dystonia?

Dystonia, yang dapat terjadi pada semua usia, dapat terlihat di masa kanak-kanak atau dewasa. Dystonia onset awal biasanya dimulai di satu bagian tubuh seperti lengan atau tungkai, dan dapat menyebar ke area lain seiring waktu. Beberapa gejala mungkin muncul atau meningkat selama olahraga, saat tingkat stres meningkat, atau pada waktu tertentu dalam sehari. Meskipun distonia pada orang dewasa sebagian besar memengaruhi otot leher dan wajah, gejalanya juga dapat dilihat di bagian tubuh lain. Meskipun distonia dewasa bisa progresif, seringkali tidak berkembang. Cara lain untuk mengklasifikasikan dystonia adalah area tubuh yang terkena dystonia:

• Dystonia Umum:  Seluruh tubuh terkena penyakit.
• Dystonia Fokal: Dalam  kelas distonia lokal ini, bagian tubuh tertentu terkena penyakit.
• Dystonia multifokal:  Ini adalah kelas distonia di mana dua atau lebih bagian tubuh yang independen terpengaruh.
• Dystonia Segmental:  Dua bagian tubuh yang berdekatan dipengaruhi oleh penyakit.
• Hemidystonia:  Ini adalah kelas distonia di mana satu sisi tubuh atau dengan kata lain lengan dan tungkai di sisi tubuh yang sama terpengaruh.

Apa Subtipe Dystonia?

Ada banyak subtipe distonia. Yang utama dapat didaftarkan sebagai berikut:

Dystonia Serviks: Dystonia  serviks, juga dikenal sebagai tortikolis atau tortikolis spasmodik dalam pengobatan, adalah jenis distonia fokal yang paling umum. Dengan adanya distonia serviks, sebagian besar leher pasien akan terpengaruh dan posisi postur kepala akan terganggu. Kepala dimiringkan ke kanan, kiri, ke depan atau ke belakang. Dalam beberapa kasus, bahu bisa menyertai kepala dan mengganggu postur tubuh orang tersebut. Dystonia serviks, yang dapat terjadi pada hampir semua usia, biasanya dimulai pada usia paruh baya. Ketidaknyamanan, yang awalnya berlanjut dengan gejala ringan, berkembang dalam beberapa bulan atau tahun.

Blepharospasm:  Jenis distonia kedua yang paling umum, blepharospasm disebabkan oleh kontraksi otot yang tidak disengaja yang menyebabkan berkedip. Gejala pertama yang terlihat dengan adanya blepharospasm adalah peningkatan frekuensi berkedip. Ini sebagian besar terlihat di kedua mata dan kejang yang dihasilkan dapat menyebabkan mata menutup sepenuhnya seiring waktu. Meskipun penglihatan tidak terganggu, kebutaan fungsional dapat terjadi.

Dystonia Kraniofasial:  Dalam subtipe distonia ini, otot-otot wajah, kepala dan leher terpengaruh.

Oromandibular Dystonia: Pada  subtipe ini di mana bibir, rahang dan otot lidah terpengaruh, aktivitas sehari-hari seperti berbicara, makan atau gerakan mulut menjadi sulit. Dapat menyebar ke bagian tubuh lain dalam 5 hingga 10 tahun setelah penyakit dimulai. Menggeretakkan gigi (bruxism) sering terjadi pada orang dengan distonia rahang.

Dystonia Spasmodik: Dystonia spasmodik  , yang juga didefinisikan sebagai distonia laring dalam pengobatan, terjadi ketika pita suara, atau pita suara, dipengaruhi oleh kelompok otot kontrol. Terdapat gejala seperti suara pecah-pecah, suara serak dan menipis, yang menurunkan kualitas suara. Distonia laring, yang lebih sering terjadi pada wanita, dapat menyebabkan orang tersebut terkesiap atau berbicara dengan berbisik. Namun, fungsi lain seperti tertawa dan bernyanyi tidak terpengaruh.

Kram Printer dan Distonia Tugas Lainnya:  Klinik yang paling umum adalah kram beban pada distonia tugas, yang dianggap cenderung untuk gerakan motorik halus yang terus berulang. Kontraksi yang tidak disengaja dapat terjadi saat menulis atau hanya memegang pensil. Ada juga kasus di mana keterlibatan pergelangan tangan dan bahkan bahu terlihat. Jika gerakan dystonic terjadi hanya saat menulis, ini didefinisikan sebagai kram printer sederhana. Namun, jika diamati pada gerakan tangan lain, ketidaknyamanan ini disebut kram printer dystonic. Penyakit ini umum terjadi pada kesekretariatan, lukisan, tukang roti, pianis, dart, dan pemain golf.

Diagnosis Dystonia dan Metode Perawatan

Meskipun belum sepenuhnya dipahami apa yang menyebabkan distonia, penelitian tentang hal ini terus berlanjut. Ketika pasien mengajukan permohonan ke dokter untuk diagnosis distonia, yang sering terjadi secara spontan, dokter akan mendengarkan riwayat pasien. Ini mempertanyakan kapan keluhan sudah ada, berapa usia penyakit itu dimulai, di mana area tubuh yang terkena, apakah ketidaknyamanan dimulai secara tiba-tiba dan apakah semakin memburuk dari waktu ke waktu. Ini menyelidiki adanya masalah klinis yang berbeda. Kemudian dia melakukan pemeriksaan neurologis. Dalam beberapa kasus, tes laboratorium dan pencitraan radiologi tambahan diperlukan. Distonia ringan atau awal mungkin tidak didiagnosis. Namun, jika gejalanya parah, diagnosis dibuat. Di hadapan fokus yang mengarah ke distonia, penyakit fokal diobati. Selain itu, beberapa kelompok obat dapat digunakan untuk membantu pasien rileks. Dalam kasus respon yang tidak memadai terhadap perawatan medis, metode perawatan bedah perifer atau sentral lebih disukai.

Jika Anda merasa Anda menderita salah satu subtipe dystonia, jangan lupa untuk melamar ke fasilitas kesehatan terdekat dan dapatkan kendali Anda. Semoga harimu sehat.

Share this post