Apa itu anafilaksis?
28 Februari 2021
Anafilaksis, peristiwa yang mengancam jiwa, dapat terjadi pada beberapa orang dengan alergi parah setelah terpapar alergen kuat ini. Anafilaksis adalah gambaran reaksi alergi yang parah yang terjadi setelah penggunaan berbagai racun, nutrisi atau obat-obatan. Alergi makanan seperti sengatan lebah atau kacang terdeteksi di sebagian besar kasus ini.
Setelah perkembangan anafilaksis, ruam kulit, denyut nadi rendah dan syok dapat terjadi pada manusia. Jika tidak diintervensi lebih awal, perhatian harus diberikan karena situasi ini bisa berakibat fatal.
Berkat suntikan epinefrin, reaksi anafilaksis dapat dikontrol sebelum menjadi fatal. Jika Anda pernah mengalami reaksi anafilaksis sebelumnya dan telah didiagnosis, biasanya dokter dianjurkan untuk membawa suntikan epinefrin bersama mereka.
Apa itu anafilaksis?
Anafilaksis adalah keadaan darurat medis umum yang terjadi setelah reaksi hipersensitivitas. Reaksi yang terjadi cenderung berkembang pesat dan dapat mempengaruhi semua sistem tubuh dalam waktu singkat. Tanpa penanganan yang tepat, reaksi anafilaksis memicu gangguan pernapasan dan bisa berakibat fatal.
Dengan perkembangan anafilaksis, sejumlah bahan kimia disekresikan oleh sistem kekebalan dan tergantung pada zat ini, orang tersebut dapat berkembang menjadi syok. Dalam kasus syok, terjadi penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan pernapasan orang tersebut menjadi sulit karena penyempitan saluran udara. Gejala ini juga dapat disertai dengan gejala seperti detak jantung yang cepat namun melemah, ruam kulit, mual, dan muntah.
Apa penyebab anafilaksis?
Gigitan serangga, obat-obatan atau produk makanan tertentu adalah penyebab umum anafilaksis. Setelah suntikan imunoterapi digunakan karena berbagai alasan, kerentanan terhadap reaksi alergi terhadap berbagai zat dapat terjadi. Perhatian harus dilakukan, karena reaksi anafilaksis juga dapat berkembang dalam kasus hipersensitivitas lateks yang secara bertahap meningkat. Terlepas dari semua faktor ini, penyebab anafilaksis mungkin tidak dapat dijelaskan dalam beberapa kasus, dan kondisi ini disebut anafilaksis idiopatik.
Penyebab biologis dari anafilaksis adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan setelah kontak dengan bahan penyebab alergi. Reaksi anafilaksis dapat berkembang seiring waktu, mengakibatkan syok alergi. Ada banyak alergen yang bisa memicu kondisi ini:
- Beberapa obat, seperti penisilin
- Gigitan serangga
- Aneka kacang
- Kerang
- Susu dan telur
- Getah
Dalam kasus yang jarang terjadi, selain faktor-faktor ini, aktivasi aerobik yang berlebihan akibat olahraga seperti berlari juga dapat memicu reaksi anafilaksis.
Faktor risiko yang efektif untuk kerentanan terhadap reaksi anafilaksis belum sepenuhnya ditentukan. Namun, kehati-hatian dianjurkan karena mungkin ada kecenderungan anafilaksis dalam beberapa kasus. Memiliki riwayat anafilaksis memiliki peningkatan risiko mengalami kondisi ini lagi selama sisa hidup mereka. Reaksi masa depan pada orang-orang ini mungkin lebih parah daripada serangan pertama. Orang dengan alergi atau asma adalah kelompok lain di mana risiko anafilaksis dapat meningkat. Terlepas dari kondisi ini, mungkin ada peningkatan risiko anafilaksis dalam situasi di mana beberapa jenis sel darah putih seperti mastositosis atau beberapa penyakit jantung meningkat secara berlebihan.
Bagaimana reaksi anafilaksis berkembang, apa gejalanya?
Reaksi alergi terjadi karena respons tubuh terhadap suatu zat. Misalnya, alergi musim semi dipicu oleh faktor vegetatif seperti serbuk sari atau rumput yang terjadi pada transisi musim. Anafilaksis, yang terjadi dalam beberapa menit lebih cepat daripada jenis alergi ini dan sejenisnya, dapat berkembang menjadi dimensi yang mengancam jiwa dalam waktu singkat jika intervensi yang tepat tidak dilakukan.
Dengan alergen yang dapat memicu reaksi ini, tubuh dapat bersentuhan dengan pernafasan (saat bernafas), dari sistem pencernaan dengan menelan, melalui kulit dengan sentuhan, atau langsung melalui suntikan. Setelah kontak, tubuh mulai merespons paling lambat dalam beberapa detik atau menit. Pada alergi ringan, tidak ada gejala yang jelas dapat terjadi selama beberapa jam.
Respons anafilaksis biasanya cenderung dimulai segera setelah kontak. Selama waktu ini, tubuh melepaskan sejumlah besar bahan kimia ke dalam aliran darah dan bertempur melawan zat yang diresponnya ini. Zat kimia yang beredar memicu serangkaian reaksi berantai, sehingga gejala anafilaksis mulai muncul. Banyak tanda di antara gejala awal anafilaksis:
- Perasaan sesak atau tidak nyaman di area dada
- Sesak napas
- Batuk
- Mual dan muntah
- Diare
- Sakit perut
- Kesulitan menelan
- Gatal
- Keterikatan bahasa saat berbicara
- Pusing
Gejala awal ini dapat memburuk dengan perkembangan anafilaksis. Gejala serius yang terjadi terutama pada orang yang tidak mendapat pengobatan yang tepat dapat diringkas sebagai berikut:
- Tekanan darah rendah
- Kelemahan
- Penurunan kesadaran
- Irama jantung tidak teratur
- Akselerasi detak jantung
- Mengi saat bernapas
- Obstruksi di saluran udara
- Lesi gatal pada kulit
- Edema intens yang dapat muncul di bagian tubuh mana pun, terutama area wajah dan mata
- Syok
- Henti jantung (serangan jantung)
- Henti pernapasan (hilangnya fungsi sistem pernapasan)
Pengenalan dini terhadap anafilaksis dan intervensi yang tepat merupakan masalah yang sangat penting bagi pasien agar tidak mengalami gejala yang menakutkan ini.
Bagaimana diagnosis anafilaksis?
Diagnosis anafilaksis didasarkan pada gejala klinis, sehingga tidak diperlukan pemeriksaan laboratorium atau tes lainnya. Dalam kasus syok anafilaksis, kematian biasanya terjadi dalam satu jam pertama setelah terpapar alergen, jadi pengenalan kasus dan tindakan dini sangat penting.
Selama evaluasi orang yang datang ke layanan gawat darurat dengan dugaan anafilaksis, dokter dapat memeriksa adanya suara mengi yang terjadi akibat penumpukan cairan dengan mendengarkan paru-paru pasien dengan metode pemeriksaan fisik. Pada saat yang sama, riwayat kesehatan orang tersebut dievaluasi dan dipertanyakan apakah pasien pernah mengalami reaksi alergi terhadap alergen yang dapat memicu gejala tersebut.
Setelah diagnosis dan intervensi yang tepat, diagnosis dapat dipastikan dengan berbagai pemeriksaan. Tingkat enzim triptase dalam darah meningkat dalam waktu sekitar 3 jam setelah anafilaksis. Oleh karena itu, pemeriksaan biokimia pada tingkat enzim ini mungkin berguna untuk memastikan diagnosis anafilaksis. Pada proses selanjutnya, pemeriksaan alergen mana yang sensitif terhadap pasien melalui berbagai tes kulit dan darah juga berkontribusi pada diagnosis anafilaksis.
Apa pengobatan untuk anafilaksis?
Reaksi alergi dianggap sebagai keadaan darurat medis karena dapat dengan cepat berkembang menjadi anafilaksis atau syok anafilaksis. Dalam kasus ini, keamanan jalan napas pasien dipastikan dan dukungan cairan dapat diberikan pada tahap pertama perencanaan perawatan. Setelah menyelesaikan fase ini, faktor-faktor yang dapat memicu kondisi pasien ini segera dievaluasi dan dipastikan bahwa paparan tidak berlanjut.
Pengobatan utama untuk anafilaksis adalah injeksi epinefrin. Dosis epinefrin intramuskular (intramuskular) dengan konsentrasi 1 dalam 1000 adalah antara 0,3-0,5 ml untuk pengobatan anafilaksis. Dalam kasus yang lebih muda, dosis yang tepat dihitung sesuai dengan berat badan anak. Pemberian epinefrin intramuskular adalah metode yang lebih disukai karena memberikan hasil yang lebih cepat daripada suntikan intravena atau subkutan. Pasien biasanya membaik setelah injeksi tunggal, tetapi pada beberapa pasien, dokter mungkin perlu mengulang injeksi epinefrin dengan interval 5-10 menit.
Karena gejalanya yang mengancam jiwa, anafilaksis harus dikenali sejak dini dan diobati dengan tepat. Penting untuk tetap tenang dan fokus pada apa yang dapat dilakukan saat Anda merasa mengalami reaksi alergi atau orang lain mungkin mengalaminya. Dianjurkan agar Anda mendaftar ke institusi kesehatan sesegera mungkin dan mendapatkan bantuan dari para ahli tentang alergen dan gejala kecurigaan Anda.
Selain reaksi parah seperti anafilaksis, jika Anda merasakan gejala yang dapat membuat Anda curiga tentang kondisi alergi, disarankan untuk mendapatkan dukungan dari spesialis alergi dan imunologi untuk mengungkap dan mengendalikan situasi ini.